Dressgold.ru

Женский интернет журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как себя вести, если у близкого человека ментальное расстройство. Что нельзя говорить. Ваши отношения давно закончились

Как общаться с близким, у которого психическое расстройство: 9 простых правил

На диагноз можно отреагировать совершенно по-разному — и это нормально

Когда все началось, мне было семь лет. Примерно тогда же я узнал о депрессии мамы — и почувствовал облегчение, потому что она долгое время вела себя странно.

Нам с сестрой порой было очень страшно: мы жили в каком‑то хаосе, а после того как врачи поставили маме диагноз, поняли, что у этого хаоса есть имя — психическое расстройство. Это помогло нам осознать происходящее.

В какой‑то момент я начинал понимать, что находиться рядом с мамой больше небезопасно. И это было своего рода испытанием. Я хотел доверять ей и иметь с ней крепкие семейные отношения, но в то же время я должен был заботиться о себе и защищаться, когда это требуется.

Если человек отказывается лечиться, попытайтесь понять его

В начале болезни мама была категорически против лечения. Уже в подростковом возрасте я хотел сделать все, чтобы прекратить ее маниакальные эпизоды. И я недоумевал, почему она отказывалась лечиться, но когда стал старше, понял ее скепсис по отношению к лекарствам и всему остальному.

Лекарства сильно влияют на ваш мозг, меняют ваши чувства, отношение к семье, жизни и детям. Сложно принять это, ведь ты фактически становишься другим человеком. Я думаю, самое главное здесь — выслушать человека и попробовать понять, чего именно он боится. И всячески поддерживать.

Например, мама долгое время ходила на сеансы с психотерапевтом, и в один момент я понял, что даже не знаю его и не понимаю, могу ли я доверить ему свою мать. Это неправильно. Люди часто надеются, что если их близкие ходят в больницу, то рано или поздно все снова будет хорошо. Мне кажется, если вы действительно заботитесь о человеке, вам необходимо поговорить с теми, кто пытается вылечить его .

Когда моя мама начала принимать лекарства, она стала очень депрессивной: например, ей не нравился город, в котором мы живем, потому что в нем было слишком много бетонных зданий; ей не нравилось водить машину; ей не нравилась еда. Я бы мог сказать ей, что она сумасшедшая, поэтому все так воспринимает. Но я, конечно, этого не делал. Я понял: ее может разозлить что угодно, поэтому иногда просто внимательно слушал ее и пытался успокоить, а иногда искренне соглашался с ней. Тогда она понимала, что я на ее стороне.

Злитесь не на близкого, а на его болезнь

Я много раз злился на мать. Когда я был подростком, а она еще отказывалась принимать лекарства, мы часто ругались. Мама могла просто выбросить меня из машины в центре города, потому что мы сильно поссорились и просто не могли находиться рядом.

Когда я осознал ее диагноз, ко мне пришло принятие. Я научился прощать не потому что так нужно, а потому что действительно хотел этого . Понял, что когда она причиняет мне боль, это делает не моя мама, а ее болезнь. Но я уверен, что нельзя просто прощать и молчать об этом. Когда она делала мне больно, я всегда говорил о том, что чувствую. Это помогает понять, что человек ранит вас не намеренно.

Научитесь признавать вину и нести ответственность

Мне кажется, психологи, которые пытаются внушить обеим сторонам, что никто не виноват, — не правы. Человек, обидевший своих родственников и детей, не может быть полностью не виноват. Если он действительно будет считать, что в этом нет его вины, он не сможет осознать, что с ним что‑то не так.

Я против обиды, но я за осознание вины . Это касается всех, в том числе тех, кто борется с психическими заболеваниями. В фильме есть эпизод, где моя мама разговаривает с психологом, и он пытается помочь ей думать о себе как о маленьком невинном ребенке. Но ведь это не так, она не ребенок, она взрослая женщина, которая совершила ошибки. И единственный способ преодолеть, переболеть эти ошибки — признать их и взять на себя ответственность.

Это работает и в обратную сторону: если я знаю, что сделал что‑то неправильное по отношению к ней, я объяснюсь и извинюсь.

Иногда надо дать человеку выплеснуть гнев — и постараться не принимать это близко к сердцу

Важно понимать, что человек с психическим заболеванием порой ведет себя асоциально. Очень трудно по-настоящему любить того, кто переживает подобное состояние. Поэтому, мне кажется, лучшее, что вы можете сделать — игнорировать вспышки гнева. В прошлом моя мама говорила мне столько ужасных вещей, что сложно себе представить. Если бы я все это принимал за чистую монету, я бы уже перестал общаться с ней и навсегда ушел из дома.

Будьте более терпеливыми: это сложно, но если в такие моменты и вы потеряете контроль над собой, ситуация может обернуться плачевно . Дайте возможность вашему близкому выплеснуть свои эмоции, не принимая их близко к сердцу. И не забывайте даже в такие моменты говорить ему о том, как вы его любите.

Иногда бывает так, что именно вы становитесь причиной этих вспышек, потому что много времени проводите рядом с человеком, заботясь о нем. В моей ситуации так и было. Поэтому важно иногда давать близкому быть наедине с собой, понимать, что ему тоже нужно личное пространство.

Поделите домашние обязанности и отнеситесь с пониманием к тому, что ваш близкий может забыть о чем‑то

Долгое время никто из нас не хотел брать ответственность за бытовые дела: наш дом заполнялся грязной посудой, бельем и мусором. Это было ужасно, но со временем мы с сестрой пришли к тому, что должны помогать маме во многих вещах. Я научился ухаживать за собой и за другими, готовить, убирать дом и держать все в чистоте и порядке. Как и моя сестра.

Читайте так же:
Как порвать отношения с любовников. Где говорить «прощай»

Мама никогда не была особенно хороша в домашних делах: она могла забыть о том, что в холодильнике нет еды, и мы целыми днями ели шоколадное печенье . А иногда у мамы было столько энергии, что она могла убрать весь дом до идеальной чистоты. Но, конечно, чаще всего эти обязанности переходили ко мне и к моей сестре.

Найдите любимое дело для вас двоих — и цените приятные моменты, которые провели вместе

Нужно находить способы приятно проводить время с близкими людьми — мы же любим друг в друге наши лучшие качества .

Моя мама очень авантюрная женщина. Одно из моих самых счастливых воспоминаний из детства: мама забрала нас с сестрой из школы в середине дня и сказала, что мы едем кататься на лыжах. Это было безумное приключение, и мы очень ценили время, проведенное вместе.

Попытайтесь найти дела, которые ваши близкие действительно любят, и как можно чаще занимайтесь ими вместе.

Не переживайте проблемы в одиночку — и обсуждайте трудности с другими родственниками

Мне очень помогли разговоры с сестрой, бабушкой и дедушкой. Мы все были очень близки в период, когда мама начала болеть. Я понимаю, что не у всех есть родственники, к которым можно обратиться, но нужно найти человека, сумеющего вас выслушать.

Детям я бы посоветовал обратиться к взрослым — например, к учителям в школе. Потому что для детей особенно важно иметь кого‑то, кому они могут полностью доверять, чтобы чувствовать себя защищенными в моменты, когда родители не могут обеспечить эту защиту. Важно, чтобы был человек, который объяснит, что их переживания важны, что все это — нелегко. В этом и заключается поддержка. Конечно, есть дети, которым приходится брать все бремя ответственности на себя, потому что им не к кому обратиться, и это печально.

И главное. Не забывайте о себе — живите

Нужно обязательно разделять заботу о близких и заботу о себе. Это две равноценно важные вещи в вашей жизни . Всегда помните об этом.

Я понимал, что должен делать и то, и другое. Поэтому, когда стал взрослым, иногда уезжал в командировки или путешествия, во время которых пытался поразмышлять о своей жизни. Конечно, я все равно беспокоился, но когда мне не нужно было заботиться о маме, у меня появлялось много свободного времени, чтобы сосредоточиться на себе.

Сейчас я женился, у меня родился ребенок, и те обязанности, которые пришли вместе с появлением семьи, не менее важны, чем забота о маме. Я поговорил об этом с мамой, и она поняла меня. Рано или поздно должен был настать момент, когда она больше не сможет полностью опираться на меня, и я думаю, это естественная эволюция отношений. Нужно было прийти к этому. И мы это сделали.

Но это не история о побеге от одних обязанностей к другим, это связано с принятием моральной ответственности и за свою жизнь тоже. Моя мама и сейчас может всегда на меня рассчитывать, но она понимает, что теперь у меня еще больше ответственности.

Фильм австралийского режиссера Пола Галлаша «Любовь во времена антидепрессантов» покажут 6 апреля в рамках программы «Док Терапия» фестиваля Doker — в нем участвуют 50 лучших фильмов со всего мира. «Док Терапия» — это специальная секция, все обсуждения внутри нее пройдут с участием психологов. Подробности — на сайте фестиваля.

Как общаться с человеком с биполярным расстройством личности, что делать, если у друга биполярное расстройство личности

Алия Нургалеева Алина Сотова

Психическое расстройство — явление, увы, нередкое. Каждый четвёртый имеет психическое или поведенческое расстройство. Не говоря уже о том, что в условиях стресса некоторые могут вести себя «неадекватно». Рассказываем, как не растеряться и найти контакт с близкими людьми, которые справляются с одним из наиболее распространённых заболеваний — биполярным расстройством личности.

Что такое биполярное расстройство?

Психическое расстройство — это нарушение функций мозга, вызывающее изменения в сфере чувств, мышления и поведения. К ним относятся и депрессия, и шизофрения, и пограничные, биполярные расстройства. У каждого свои особенности и определённый набор симптомов. Но есть кое-что общее — искажённое восприятие реальности. Справиться с этим — задача не из простых, особенно в рамках отношений. Но выход есть — изучить рекомендации и на их основе выработать свой подход к близкому человеку.

По словам психолога Дианы Яриз, отношения с людьми, у которых есть ментальные расстройства, строятся так же, как и со всеми другими.

Диана Яриз

Разница только в специфике оказываемой поддержки. Чтобы помочь близкому человеку с таким заболеванием, важно понять, что с ним происходит. Можно попросить его рассказать, с чем ему трудно справляться и какую помощь он хочет получить. И, безусловно, верить, что близкому плохо, когда он говорит об этом, даже если вы не видите признаков плохого состояния.

При биполярном расстройстве (БАР) у человека случаются эпизоды необоснованно повышенного и пониженного настроения: от ощущения необычайной бодрости до резкой безысходности. Бросить всё и поехать в Африку? Конечно! Вложить последние деньги в новый бизнес? Да легко! Поначалу такую азартность можно счесть за бесстрашие. Как бы не так. В любой момент отчаянный авантюрист может стать абсолютно другим человеком. Да, поддержка человека с БАР — непростое испытание. Но справиться можно. Первое, что нужно сделать в данном случае, — это осознать, что в вашей жизни никогда не будет постоянства, говорит психолог Алина Сотова.

Читайте так же:
Совместимость мужчины и женщины при разнице в возрасте. Как влияет на отношения разница в возрасте между мужчиной и женщиной

Алина Сотова

Если вы человек стабильный, у вас всё разложено по полочкам, вы знаете, что будет завтра и даже через год, то человек с БАР будет каждый раз выбивать вас из колеи. Отношения будут похожи на американские горки. Чаще всего человек с БАР — это ходячая авантюра, и никогда не предугадаешь его действия. Отчасти это и может вас привлекать. Но такие отношения не про стабильность.

Другой вопрос, если это ваш родственник, ведь семью мы не выбираем, поэтому здесь необходимо грамотно выстроить коммуникацию. Если человек вам важен, нужно быть готовым оказать ему помощь. У биполярников часто бывает упадок сил, им может казаться, что мир их не любит. Такие люди склонны к ярким эмоциональным проявлениям. Здесь необходимо оказывать именно эмоциональную поддержку, быть рядом, выслушивать, обнимать. Чтобы вытащить из этого состояния, важно убедить, что всё будет хорошо. И ни в коем случае не уходить вместе с ним в страдальческую историю.

Как строить отношения с человеком, если у него биполярное расстройство?

Каждый, кто пытался построить здоровые отношения, знает: это задача не из простых. Что же говорить о тех, у кого диагностировано ментальное расстройство? Для таких людей ситуация обостряется в разы. Они жаждут близости, но их попытки заполнить внутреннюю пустоту часто отталкивают близких. Тем не менее они рассчитывают на заботу от партнёра, а не на его «побег». Такой вот парадокс.

В целом отношения и диагноз не противоречат друг другу. Да, любовь неспособна излечить недуги, но забота может улучшить состояние близкого человека. Вот что можно сделать.

Найти баланс. Не соглашайтесь на все его авантюры и следите за адекватным режимом дня. Поддерживать любые затеи биполярника чревато последствиями. То есть никаких безумных поступков, бессонных ночей, голодовок и т. д. Всё должно быть в меру.

Следить за активностью. Старайтесь выходить из дома каждый день и находить время для умеренных физических упражнений. Иначе человеку с БАР представится прекрасная возможность залечь в кроватке и от всех (в том числе и от вас) изолироваться. Ему необходимо быть чем-то занятым.

Алина Сотова

Такой человек всегда чем-то увлечён. Вы как более уравновешенный партнёр можете помочь ему направить энергию в нужное русло. Но это не значит, что нужно устанавливать авторитарный режим. Просто вы должны принимать эту особенность и быть более внимательным к развитию ваших отношений. Надо быть готовыми ко всему. Потому что сегодня у человека с БАР может быть всё хорошо, а завтра всё плохо. Его эмоции никогда не предугадаешь, а это может психологически давить и на партнёра.

Не опекать. Тёплые отношения очень важны для людей с БАР, они дают ощущение стабильности, которого им не хватает. В то же время биполярники очень свободолюбивы, поэтому гиперопека с вашей стороны спровоцирует в нём только сопротивление. Так что приберегите попытки «приручить» для домашних животных.

Алина Сотова

Контроль и агрессия в его сторону вызовут только обратную реакцию и отчуждение. Обвинять его в переменах настроения тоже не стоит. Иначе это ведёт к утрате доверия, человек закроется и отдалится.

Договариваться. Во время маниакальных эпизодов решать что-то будет поздно, но заранее продуманный «план SOS» сможет немного облегчить ситуацию. Например, заранее договоритесь с близким человеком, что если в какой-то момент он начинает совершать за грань выходящие поступки, то он, например, обращается к специалисту.

Что можно сделать, чтобы поддержать близкого человека с биполярным расстройством?

Открыто поговорить с ним о том, как развивается его заболевание. Из-за стереотипов вроде «все биполярники — неуравновешенные» многие не осознают, что на самом деле из себя представляет это расстройство. Ваша заинтересованность многое ему скажет о вашей эмпатии.

Побольше узнать о том, как он справляется с трудностями. Вполне вероятно, что раньше вы не сталкивалась ни с чем подобным, а о людях с психическим расстройством слышали только в новостях (и то мельком). Попросите близкого человека рассказать о том, как он переживает «приступы», что обычно ему помогает, а что может вывести из себя.

Предложить составить компанию, если он регулярно консультируется у психотерапевта или проходит терапию. Необязательно присутствовать вместе с ним в кабинете у врача, но можно подождать партнёра снаружи или как минимум встретить после окончания сеанса.

Изучить особенности его состояния. Обсудите (с разрешения близкого человека, разумеется) с его специалистом, какие материалы вам нужно прочитать, как себя вести и что может улучшить его ситуацию.

Сделать памятки для партнёра. Они будут напоминать о том, что вы его любите и всегда поддержите, даже если сейчас вас нет рядом. Можно не ограничиваться записками и проявить фантазию: оставлять утром милые стикеры на столе, отправлять голосовые сообщения в моменты, когда он остаётся один — мелочь, а приятно.

Чего не стоит делать в отношениях с человеком с биполярным расстройством?

Обвинять. И тем более списывать все проблемы в отношениях только на его проблемы со здоровьем.

Диана Яриз

При ссорах нельзя винить расстройство человека и заставлять его лечиться. Вы можете бережно и совместно обсудить план ваших действий, если близкому человеку станет плохо. И не рассказывайте всем налево и направо, что ваш друг, брат, партнёр болен.

Брать на себя задачу «вылечить». Любое психическое расстройство требует постоянной поддерживающей терапии. Нельзя просто сказать: «Хей, чувак, не грусти» — и всё пройдет. Это медицинский диагноз, и он требует профессиональной помощи. Так что не возлагайте на себя непосильный груз.

Алина Сотова

Мотивация «спасательства» ни к чему хорошему не приведёт. Не стоит надеяться, что именно с вами человек излечится раз и навсегда. Подстраивать партнёра под себя — значит не принимать его таким, какой он есть. Когда один из вас вынужден справляться с психическим расстройством, коммуникация в разы усложняется. Важно осознавать, насколько вы готовы принимать особенности своего партнёра и хотите быть с ним.

Читайте так же:
Как намекнуть девушке, что она тебе нравится. Вопрос, как намекнуть девушке на отношения, актуален, поэтому рассмотрим возможные способы

Контролировать. Биполярники склонны к частым сменам партнёров, отмечает психолог.

Алина Сотова

Им постоянно нужны новые эмоции и впечатления. Сегодня он с одним, завтра с другим — для них это естественно. Поэтому не нужно ему подыгрывать, командовать и устанавливать жёсткие режимы.

Делать из болезни трагедию всей жизни. Как корабль назовёшь, так он и поплывёт. Если воспринимать расстройство как нечто, с чем можно справляться, всё будет нормально. Да, большинство расстройств не лечится, но диабет, например, тоже. Разница только в способах лечения. У диабетиков это ежедневные инъекции инсулина, у людей с психическим расстройством — медикаменты и терапия.

Верить мифам. Некоторые источники чаще всего создают картину намного мрачнее, чем есть на самом деле. Ищите информацию только в проверенных источниках.

Как себя вести, если у близкого человека ментальное расстройство

Как себя вести, если у близкого человека ментальное расстройство

Ментальное здоровье по определению Американской психиатрической ассоциации — это такое состояние психики, при котором человек эффективно решает ежедневные задачи, умеет выстраивать здоровые отношения, адаптируется к переменам и справляется со стрессом.

Противоположное состояние говорит о том, что, скорее всего, у человека ментальное расстройство. Обычно оно проявляется как изменение мышления, искажение восприятия себя и реальности. Появляются поведенческие проблемы, отсутствует ощущения благополучия.

По подсчётам Mental health statistics: UK and worldwide. Фонда психического здоровья, 1 из 6 человек во всём мире еженедельно сталкивается с ментальным расстройством. Всемирная организация здравоохранения говорит Mental disorders. Key facts. о том, что более 300 миллионов человек в мире страдают от депрессии, 60 — от биполярного расстройства, 21 — от шизофрении.

Масштаб проблемы представить несложно. Труднее провести параллель с собственной жизнью, в которой близкий человек может сражаться с биполярным, депрессивным, тревожным, пограничным или другим расстройством. Важно помнить, как правильно себя вести, чтобы стать надёжной опорой.

Что нельзя делать

Обесценивать

Многие и так сталкивались с игнорированием и непризнанием эмоциональных реакций в детстве. Не стоит продолжать обесценивать уникальный опыт и переживания. А понимание того, что кому-то хуже, — сомнительный способ почувствовать себя лучше.

Что нельзя говорить:

  • У меня тоже бывали плохие дни.
  • У тебя хотя бы есть работа.
  • Ты себя просто накручиваешь.

Давать советы

Непрошеные советы не нравятся никому, а человеку с расстройством психики — вдвойне. Прямых советов не дают даже грамотные психотерапевты, а элементарные действия вроде отвлечься, развлечься, забыться не работают. Помогает только планомерная терапия, на которую уходит много сил и времени.

Если же вы уверены, что совет действительно ценный, сначала уточните, готов ли его выслушать собеседник.

Что нельзя говорить:

  • Тебе нужно сменить обстановку.
  • Сходи на йогу / в бар / в салон красоты.
  • Соберись!

Ругать

Люди с психическими проблемами и так постоянно себя ругают, поэтому не усугубляйте чувство вины. Положительное подкрепление работает гораздо эффективнее. Искренне хвалите за мелочи. Иногда такой пустяк, как выход на улицу, может быть серьёзным достижением.

Что нельзя говорить:

  • Ты живёшь неправильно!
  • Мне за тебя обидно!
  • Ты тратишь время, ничего не меняется!

Ждать инициативы

Не ждите, когда близкий попросит о помощи. Он может не делать этого, потому что боится навязываться, перманентно ждёт отказа, старается справиться в одиночку, не чувствует сил взять в руки телефон. Позвоните или напишите сами. Скорее всего, этого очень ждут.

Покинуть

Когда близкий доверился вам и ждёт поддержки, оцените свои силы. Если их достаточно и вы приняли решение быть рядом, не бросайте всё на полпути. Не бойтесь сказать, что вам тяжело и нужно побыть одному. Люди с расстройствами психики, как правило, эмпатичны и поймут. Лучше взять передышку, чтобы восстановиться, чем сливаться. Лишиться поддержки — больно.

Что нужно делать

Изучить тему

Говорите на одном языке. Изучите литературу, мягко расспрашивайте. Так вы начнёте понимать мотивы действий, поведение перестанет казаться таким странным, а вы не скажете обидные фразы «Не оправдывай себя диагнозом» или «Это всего лишь осенняя грусть, а не депрессия». Обладание общим знанием сближает.

Участвовать

Иногда человек и сам может не знать, чем ему можно помочь, особенно в кризисной ситуации. Поэтому предлагайте конкретную помощь, например предложите сходить в кино или расскажите забавную историю.

Можете вместе составить список занятий и действий, которые облегчают состояние. Им вы сможете воспользоваться, если близкому будет очень плохо и не до разговоров.

Помочь найти специалиста

Поддержка — мощная сила, но не стоит пренебрегать помощью специалиста. Психотерапевт тоже врач. Именно к нему стоит обращаться в случае ментальных расстройств. Если близкий не знает, как найти специалиста, или боится — помогите. Позвоните в клинику, изучите отзывы в Сети, расскажите, как проходят занятия.

Подбадривать

Говорите много добрых слов. Самокритика может уничтожить даже самые очевидные победы. Чем больше вы акцентируете внимание на хорошем и хвалите за успехи, тем сильнее вера в себя и желание над собой работать.

Заботиться о себе

Прямого отношения к помощи близкому с ментальным расстройством это не имеет. Но для здоровой поддержки нужны силы и энергия, а погружение в чужую боль может стать триггером для появления собственной. Поэтому заботьтесь о себе, следите за своим состоянием и не бойтесь просить помощи.

Если у вашего близкого ментальное расстройство, знайте: ваша поддержка — большая ценность. Сражаться не в одиночку — значит одержать победу как минимум в два раза быстрее.

Жить как с источником радиации: что делать, если близкий человек психически заболел?

«С мужем стало происходить что-то странное…»

Елена (имя изменено) была вузовским преподавателем, студенты ее обожали. Два года назад она без видимых причин бросила работу, перестала за собой следить, потеряла интерес к сыну, быту. По словам сестры, которая рассказывает эту историю, она целыми днями спит, читает книги и очень много курит, хотя не курила раньше. На контакт не идет, от предложений сходить к врачу или позвать врача на дом решительно отказывается.

Читайте так же:
Причина ссор и неурядиц в семейных отношениях. Молитва на устранение семейных неурядиц Деятельность семейные неурядицы личные переживания

Когда ее родственница пытается спросить совета у знакомых или в Интернете, ответы получает очень разные — от рекомендаций «оставить человека в покое» до предложений «искусственно создать трудности, чтобы у нее появилась в жизни цель» и подсыпать в еду таблетки.

А Ольга (имя также изменено) около года назад заметила, что с мужем происходит что то странное. Появилась дикая ревность, начались скандалы, проверка ее телефона и соцсетей.

Супруг стал говорить, что за ним следят, на улице, в метро, в магазине… Во всех видит врагов. На улице выключает сотовый телефон, мотивируя тем, что за ним следят через спутниковую связь. О врачах, конечно, слышать не хочет. «Девушка, бегите, я жила в этом аду», — советуют ей, но Ольга надеется, что все не так уж критично.

Что на самом деле стоит за таким поведением? Где личностный кризис, а где — болезнь? Как пережить психическое заболевание близкого, помочь ему и не навредить себе? Объясняет психиатр, член экспертного совета фонда «Альцрус» Виктор Лебедев.

Лечить или «оставить в покое»?

Виктор, если человек резко изменился, порвал с привычным кругом общения, утратил прежние интересы, стал подозрительным, это симптомы психического заболевания? Или у него просто личностный кризис, неприятности на работе, несчастная любовь?

— Это может понять только врач. Изменения в поведении могут быть вызваны не только психическим расстройством, но есть признаки, по которым можно его заподозрить.

Например, резкое изменение социального взаимодействия: человек ни с того ни с сего уволился с работы, поменял отношение к родственниками, к близким, друзьям — начал отгораживаться или, напротив, стал крайне общительным. Возможно, появилось странное увлечение: начал читать книги на определенную тему, разговаривает только о ней, сложно переключается с неё. Такой темой может быть какой-нибудь заговор или некое воздействие, другие странные идеи, отличающиеся от повседневной привычной жизни и не совпадающие с реальной картиной мира.

Первый порыв в таком случае — переубеждать, взывать к логике. В этом есть смысл?

— Нет, переубедить психически больного невозможно. Как правило, это еще и настраивает близкого против вас.

Можно отвечать нейтрально: «Да-да, о’кей, наверное, так и есть. Я тебя понял, услышал. Давай поговорим о том, ел ли ты сегодня, как ты, чем вообще занимаешься?» Если не переключается, то тогда заканчивать разговор. Спорить с бредовым пациентом себе дороже, переубеждать его — трата времени. Для него это бесполезно. Для чего тогда переубеждать? Чтобы почувствовать себя молодцом? Но это глупость какая-то.

А на что еще стоит обратить внимание?

— Нарушения сна. Либо бессонные ночи, либо инверсия: спит днем и не спит ночью или пытается спать урывками. При этом когда его спрашиваешь о причине изменений режима сна, он отвечает, что боится за свою жизнь, жизнь близких или бросает многозначительные фразы в духе: «Разве не понятно?», уходит от темы. Довольно характерная ситуация для таких случаев — пациент сообщает, что ему «запретили» об этом рассказывать.

Также пациенты часто считают, что за ними следят, что против них строится заговор. Они пытаются найти преследователей, ищут в квартире камеры и прослушивающие устройства, могут даже вскрывать полы или электроприборы.

А если человек перестают за собой следить — не моется, не причесывается, становится крайне неряшливыми, это характерный симптом?

— Да, такое поведение характерно для ухудшения состояния при некоторых психических расстройствах. Это может быть шизофрения, некоторые деменции или тяжёлая депрессия. Окончательно может разобраться только психиатр, но сам по себе признак настораживающий.

Поход к врачу и госпитализация: убеждением или обманом?

Допустим, мы подозреваем психическое расстройство у близкого. Как убедить его показаться врачу, если он сам не хочет?

— Уговорить довольно сложно, потому что у человека, как правило, снижена критика к своему состоянию. Можно попробовать сместить акцент. Не «ты больной, надо лечиться», а зайти через вторичные проблемы: «Тебе все время страшно? Давай к врачу сходим, он выпишет лекарство, чтобы тебе было не так страшно»; «Ты не можешь уснуть? Врач может выписать что-нибудь, чтобы ты мог спокойно спать». Это может сработать. Понятно, что здесь присутствует некое лукавство, но как мотивация для посещения врача это неплохо.

Порой пациент соглашается принимать специфические препараты (например, нейролептики при бредовых состояниях) именно потому, что они помогают ему сон наладить и сделать его спокойнее. А со временем и бредовые идеи уходят.

А если отвести к врачу обманом?

— Обманом, конечно, нежелательно — это подрывает доверие (правда, при некоторых состояниях его и так нет). Лучше говорить о своих чувствах: «Меня беспокоит твое состояние, я переживаю, что ты не спишь и не ешь».

Можно ли бесплатно вызвать на дом психиатра?

— Если налицо острая ситуация (человек совершает суицидальную попытку или угрожает безопасности других), вызывается психиатрическая бригада «скорой помощи» и/или наряд полиции.

Если же нет непосредственной угрозы жизни и здоровью, можно обратиться в районный психоневрологический диспансер (ПНД). Надо написать заявление на имя главного врача с просьбой об осмотре такого-то человека. Закон не ограничивает круг лиц, которым разрешено просить о психиатрическом освидетельствовании, поэтому подать такое заявление могут родственники и даже соседи.

Важно, чтобы в заявлении было подробно описано, что человек говорит, как он себя ведет, как давно происходит то, что вас беспокоит. Можно приложить документальные подтверждения — записки, фотографии.

На основании этого заявления врач-психиатр из ПНД может в плановом порядке прийти к пациенту на дом, осмотреть его и решить, что и как дальше делать. Это нормальная практика, довольно часто используемая в современной России. Когда такой пациент отказывается от осмотра, ведет себя настораживающе, но не представляет опасности для себя и окружающих, врач имеет право добиться его освидетельствования через суд.

Читайте так же:
Хочу помириться с девушкой после расставания. Как восстановить отношения. Как помириться с девушкой

Если есть финансовые возможности, можно вызвать частного специалиста. Но чтобы его заключение имело юридическую силу, важно, чтобы это был врач соответствующего профиля. Если диагноз психического расстройства поставит невролог или терапевт, этот диагноз подвергнут сомнению.

Допустим, врач был, назначил лечение, а больной не хочет принимать лекарства. Можно ли давать их втайне от пациента?

— Идея о том, чтобы давать человеку таблетки обманом или подмешивать лекарство в еду мне, честно говоря, претит. Когда пациент о подобном узнает (а он, как правило, узнает или догадается), это создаст проблемы для семьи: «Вы меня травите» и так далее. И без того сложно завоевать доверие, а здесь оно полностью уничтожается.

Пациент должен понимать, что происходит, по закону он должен подписать информированное добровольное согласие на лечение. Закон позволяет осматривать без согласия лишь в случае непосредственной опасности для себя и окружающих.

Часто опасность есть, госпитализировали принудительно, а человек озлобляется на близких: вы такие-сякие, упекли меня в психушку…

— «Упекли, да. Для твоей же пользы. Выйдешь — поговорим». Есть вероятность, что когда он вернется из больницы, будет уже другого мнения. Это довольно часто происходит.

Но наши психиатрические больницы часто далеки от идеала.

— Раз больницы плохие, туда не надо отправлять? Выбирать больницу будете не вы, а психиатрическая бригада — куда назначат, туда они и поедут. В некоторых регионах вообще всего одна психиатрическая больница. Тут ничего не сделаешь, если ситуация экстренная.

Да, от пребывания в больнице может быть травма. А может не быть. Человек может потом вполне позитивно отзываться об этом опыте — «были интересные ребята, с кем-то познакомился…»

Быть рядом, но на дистанции

Жить рядом с психически больным человеком, особенно если он не лечится, очень сложно. Как сохранить собственное душевное равновесие?

Но если это твой близкий человек — супруг, родитель, брат или сестра, ты его любишь? И переехать возможности нет.

— Увы, есть ситуации патовые. Бывает, что люди стеснены в средствах, не могут съехать, не к кому обратиться за помощью. С другой стороны, чаще всего в разговоре оказывается, что дело не в том, что «совсем нельзя съехать». В конце концов, женщины с грудными детьми убегают от жестоких мужей и начинают жизнь заново.

Причина обычно в другом. Я не могу уехать, потому что мне жалко больного? Потому что я должен за ним ухаживать, присматривать? Или меня еще не слишком допекли? Проблема не в том, что нет возможности, а в том, что ты сам себе не разрешаешь это сделать.

Если это ваш родственник или друг — поступайте так, как велит совесть. Когда человек живет в другом городе и тем более стране, ваши возможности ему помочь будут существенно ограничены, на это надо делать скидку.

И все же жизнь бок о бок с психическим больным не может не сказываться на душевном здоровье его близких.

— Конечно, это может негативно влиять на психику — могут развиться тревожное расстройство или депрессия.

Еще встречается бредовая индукция (она же — индуцированный бред): бредовые идеи захватывают и другого человека. Но индуцированный бред, как правило, прекращается, когда теряется контакт с человеком, который эти идеи изначально озвучил.

И противостоять этому нельзя?

— Только через дистанцирование. Любое вредное общение — как радиация. Главное средство защиты от радиации — уменьшение времени контакта и увеличение дистанции. Можно жить отдельно, но регулярно приходить, проверять, как чувствует себя человек. Если будет ухудшение — привлечь помощь.

Как понять, что человек начинает представлять угрозу для себя и окружающих, например, может оставить включенным газ или совершить попытку суицида?

— Как правило, это суицидальные высказывания. Если человек совершает попытку суицида, вызывается психиатрическая бригада, а в случае опасности для других — еще и полиция. После этого решается вопрос о том, нуждается ли человек в экстренной помощи со стороны врачей-психиатров, требует ли он госпитализации, в том числе недобровольной, в соответствии со статьей 29 закона «О психиатрической помощи».

Уже не стыдно

На ваш взгляд, психические заболевания перестают быть «стыдными»?

— Мне кажется, стало больше понимания и чуткости к этой теме. Все больше внимания уделяют психическим расстройствам пожилых — деменции, болезни Альцгеймера. Появляется запрос на просветительские инициативы в этой области, возникают и сами инициативы. Осталось только получить соответствующее финансирование.

Стигматизация психических больных тоже постепенно уменьшается, особенно если говорить о депрессии, тревожных расстройствах, расстройства пищевого поведения, биполярном аффективном расстройстве, расстройствах аутистического спектра. А вот шизофрения и умственная отсталость, к сожалению, до сих пор сильно стигматизированы.

А то, что люди, в том числе известные, больше и откровеннее рассказывают о своих психических расстройствах, скорее помогает или вредит?

— Я думаю, что помогает, потому что снимается запрет на обсуждение. Другое дело, что это не единственный способ борьбы со стигмой и ее влиянием на пациента. Если перед нами именно просветительская деятельность, а не попытка набрать себе популярности, тогда все нормально.

Иллюстрации Екатерины Ватель

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию