Dressgold.ru

Женский интернет журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ноготь отслаивается от ногтевой пластины причины. Причины отслоения ногтевой пластины от пальца и методы лечения

Отслоение ногтей на руках: что делать, причины и лечение

Отслоение ногтей на руках – проблема, с которой часто приходится сталкиваться. Это состояние портит внешний вид и доставляет массу неприятных ощущений. Почему деформируется ногтевая пластина, и как лечить заболевание? Такие вопросы часто возникают при возникновении подобной проблемы.

Причины патологии

Определяется множество причин, из-за которых ногти начинают отслаиваться от ногтевого ложа:

  • механическое повреждение;
  • некоторые заболевания;
  • дефицит полезных веществ в человеческом организме;
  • онихолизис.

Спровоцировать отслоение могут и другие факторы, такие как стресс, контакты с бытовой химией, аллергия.

Физиологические причины

Отслоение ногтевой пластины может появиться при различных механических повреждениях. На состояние рогового слоя влияет любая травма.

Пластина отслаивается:

  • из-за рассечения ногтевой поверхности;
  • от удара пальца;
  • при сильном сдавливании ногтя.

Если человек имеет привычку грызть ногти, это также со временем приводит к такому повреждению.

Отслоение при травмах объясняется образованием гематом под пластиной, которые провоцируют разрушение ногтя.

Ожоги и обморожения фаланг пальцев тоже ведут к отслоению рогового слоя.

Заболевания-провокаторы

Частые причины отслоения ногтевой пластины на руках – различные заболевания, протекающие в острой или хронической форме.

Факторы, провоцирующие патологическое состояние:

  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • болезни нервной системы.

В частых случаях патологическое явление развивается на фоне экземы, псориаза, дерматоза или дерматита атопической формы.

Аутоиммунные расстройства также способствуют быстрому развитию этого явления.

Недостаток полезных веществ

Если в организме человека не хватает необходимых микро- и макроэлементов, витаминов, то ногти также начинают повреждаться. Чаще всего дефицит полезных веществ наблюдается при однообразном меню.

магний

На ослабление структуры ногтя влияет нехватка в организме следующих элементов:

  • витамин Д;
  • кальций;
  • магний;
  • железо;
  • фосфор;
  • цинк.

Чтобы предотвратить отслоение ногтей, необходимо включать в рацион продукты, в состав которых входят эти вещества.

Другие причины

Специалисты определяют и другие причины развития патологии.

К ним относятся:таблетки

  • применение антибактериальных препаратов;
  • использование моющих средств и порошка без защитных перчаток;
  • частые контакты с водой;
  • гормональная перестройка;
  • стресс.

На отслоение ногтей также влияет частое выполнение педикюра или маникюра с применением агрессивных некачественных покрытий, которые влияют на структуру ногтей.

Онихолизис

Часто ногти начинают отслаиваться в результате развития онихолизиса. Это патологическое состояние сопровождается изменением структуры ногтевой пластины и её цвета.

Заболевание может развиваться из-за механических травм. Но обычно онихолизис провоцируется грибковыми инфекциями или проникновением в структуру ногтя болезнетворных бактерий.

Признаки заболевания

Основной признак онихолизиса – отслоение от ногтевого ложа, когда ногти начинают отделяться от мягкой ткани пальца.

При этой патологии пластина меняет цвет полностью или частично.

Ноготь приобретает серый, грязно-желтый, зеленый или коричневый оттенок.

Отслаивается сначала центральная часть ногтя, затем пластина начинает отходить по бокам. Через некоторое время роговой слой полностью отделяется от мягких тканей.

Онихолизис имеет специфические симптомы, по которым его можно отличить от других заболеваний:

  • болезненность мягкой ткани вокруг поврежденного ногтя;
  • возникновение гематом под пластиной;
  • утолщение ногтевой поверхности;
  • выделения гноя и крови из-под ногтя;
  • плохой запах.

Чтобы диагностировать онихолизис, необходима консультация дерматолога. Также следует сделать анализ крови и соскоб. Эти исследования помогают выявить причину патологии.

Виды патологии

В зависимости от факторов, которые провоцируют онихолизис, выделяются его его разновидности:

  • бактериальный (возбудителями являются патогенные бактерии);
  • грибковый (развивается при поражении ногтя грибком);
  • системный (на фоне системных заболеваний);
  • травматический (отслоение происходит из-за механических причин).

Также различают патологию, вызванную болезнями эндокринной системы, и онихолизис, который развивается в результате болезней кожи.

Отслоение может быть частичным или полным.

Лечение заболевания

врач осматривает ногти на руках

Что делать при онихолизисе, зависит от причины, вызвавшей патологию:

  • если отслаивание ногтей происходит на фоне заболеваний других органов, то необходимо лечить в первую очередь эти патологии;
  • при бактериальном онихолизисе применяют антибактериальные средства;
  • когда причина в грибковом поражении, используют антимикотические препараты и лечение лазерными лучами;
  • при аллергии, которая провоцирует онихолизис, назначаются антигистаминные препараты.

Кроме того, необходимо правильное и сбалансированное питание. Хорошо помогают ванночки для рук, а также массаж пальцев, в результате которого усиливается циркуляция крови.

Компрессы на основе Гелиомициновой и Синтомициновой мази останавливают дальнейшее разрушение ногтей.

Профилактика отслойки ногтя после травмы

Чтобы избежать отслоения ногтя после его травмирования, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Отслаивающуюся часть ногтя необходимо срезать стерильными щипчиками.
  2. Протереть поверхность пластины и мягкую ткань возле нее антисептическим средством (Хлоргексидин, Йод).
  3. Сделать ванночку с морской солью и маслом чайного дерева.
  4. Протереть ногтевую пластину, чтобы она была сухой.
  5. Нанести на травмированный ноготь препарат, который оказывает регенерирующее действие, например, Бепантен.
Читайте так же:
Стала сухая кожа по всему телу. Сухость кожи: причины, лечение

Для профилактики следует выполнять эти действия 3-4 дня.

Что делать

Когда ноготь только начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для выяснения причины такого состояния.

Соответствующее лечение можно назначить только после того, как станет известно, что именно повлияло на развитие отслаивания.

В домашних условиях ноготь можно обрабатывать Хлоргексидином, Перекисью водорода или Йодом.

Особенности отслоения ногтя большого пальца

На большом пальце руки отслоение ногтевой пластины имеет некоторые особенности.

Сначала под ногтем формируется воздушная полость. Именно в этой части пластина начинает отслаиваться от ложа. Она обретает синеватый или желтоватый оттенок.

Отслаивается ноготь сначала на краю, затем отходит вся пластина.

Можно ли остановить отслоение

Отслоение остановить можно.

Для этого используют различные способы лечения:

  • обработка ногтевой пластины специальными медикаментозными средствами;
  • компрессы на поврежденные места;
  • смазывание проблемных участков мазями и кремами;
  • ванночки для рук.

Применив комплексную терапию вовремя, отслоение ногтей можно остановить.

Лечение

Лечение может быть:

  • традиционным (с применением медикаментозных препаратов);
  • с использованием народных средств.

Для выбора терапии необходимо точно знать, что спровоцировало отслоение ногтей. Например, если причина в бактериальной инфекции, назначают антибиотики, при грибке используют антимикотические препараты.

Использование медикаментов

Медикаментозные средства при отслоении ногтя применяются в форме мазей, растворов и таблеток.

При лечении используются препараты таких групп:

  • антимикотические средства (Флуконазол, Ламизил, Батрафен, Лоцерил);
  • антибактериальные препараты (Левомеколь, мазь Вишневского);
  • ангиопротекторы;
  • лекарства, улучшающие кровообращение (Солкосерил).

Необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина

Эффективными при патологии являются народные средства. Применяются они как вспомогательные в комплексе с лекарственными препаратами.

К наиболее популярным относятся:

  • оливковое и облепиховое масло для втирания в ногти;
  • примочки из чайного гриба;
  • компресс на основе сока алоэ;
  • смазывание ногтей смесью из апельсинового сока, йода, воды и соли;
Ванночки

Хорошо помогают при отслоении ногтей ванночки для рук.

Эффективными считаются процедуры на основе следующих ингредиентов:

  • морская соль (2 ст. л) и теплая вода (1 л);
  • настой хвои сосны;
  • настой корней аира;
  • отвары календулы, ромашки, череды;
  • лимонный сок (1 ст. л), оливковое масло (2 ст. л), вода (1 л);
  • желатин (0,5 ст. л) и теплая вода (1 л).

В эти растворы следует погружать руки на 15-20 минут ежедневно. Курс лечения – от 2 недель до 1 месяца.

Обработка при полном отслоении ногтя

Существует множество препаратов, которые используют при полном отслоении ногтевой пластины.

  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Синтомициновая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • Фурацилин;
  • Йод;
  • Левомеколь.

Если ноготь отслоился весь, чем обработать рану, посоветует опытный специалист.

Хирургические методы

В некоторых случаях, когда ноготь полностью отходит от ложа, может понадобиться его удаление путем проведения операции.

Также может использоваться метод лечения лазером.

Меры профилактики

Для профилактики отслоения следует соблюдать такие рекомендации:витамины в продуктах питания

  1. Правильное питание.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Правильный уход за ногтями.
  4. Соблюдение личной гигиены.
  5. Своевременное лечение хронических болезней.
  6. Избегание стрессовых ситуаций.

Также необходимо следить за тем, чтобы пальцы на руках и ногах не травмировались, избегать ожогов и обморожений.

Заключение

Патология вызывается разными факторами. В зависимости от причины назначается лечение. Чаще всего применяются препараты для наружного использования.

Ноготь отслаивается от ногтевой пластины причины. Причины отслоения ногтевой пластины от пальца и методы лечения

Отслоение ногтевой пластинки от дистальной части ногтя обычно называют онихолизисом, тогда как отсоединение ногтевой пластинки от матрикса и проксимального ногтевого ложа — онихомадезисом. Онихолизис встречают часто и наблюдают почти у всех пациентов с подногтевым гиперкератозом.

Последнее состояние по этой причине не будет обсуждаться далее, однако выделение онихолизиса с подногтевым гиперкератом или без него часто бывает условным. Во многих случаях наблюдается сплошной онихолизис без подногтевого гиперкератоза.

Наиболее распространенные причины онихолизиса — острые и хронические воспаления, паракератоз и травмы. Поскольку многие случаи онихолизиса начинаются от гипонихиума и распространяются в проксимальном направлении, первичного поражения матрикса не происходит. Исключение составляет псориаз, так как масляное пятно может превращаться в онихолизис по мере поражения гипонихиума.

Ниже перечислены причины онихолизиса.

Идиопатические:
— у женщин;
— синдром Шуппли — сочетание лейкоонихолизиса с пародонтозом.

Местные:
— травмы: случайные, самотравмирование, полученные на производстве;
— опухоли ногтевого ложа;
— инородные тела;
— инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые;
— химические воздействия: длительный контакт с водой, щелочами, детергентами, отбеливающими веществами, органическими растворителями, средствами для снятия лака, с бензином, концентрированным раствором соли и сахара;
— косметические средства: формальдегид, искусственные ногти, депиляторы, никель в металлический шариках, входящих в состав лака для ногтей.

Дерматозы:
— псориаз, болезнь Рейтера, буллезные дерматозы, красный плоский лишай, очаговая алопеция, экзема, множественный ретикулогистоцитоз, актинический ретикулоид.

Читайте так же:
Ногти стричь по лунному. Благоприятные дни для маникюра: выбор дней по лунному календарю, расписание, правила проведения

Системные:
— беременность, железодефицитная анемия, рак легких, нарушения кровообращения, системная красная волчанка, гипотиреоз, тиреотоксикоз, сифилис, синдром желтых ногтей.

Лекарственные средства:
— цитотоксичные лекарства: блеомицин, доцетаксел, доксорубицин, икодекстрин, митоксантрон, 5-фторурацил (системный и местный), паклитаксел, летиноиды;
— фотоонихолизис: тетрациклины (особенно демеклоциклин и доксициклин, а также миноциклин), фторхинолоны, фотохимиотерапия с псораленами, тиазидные диуретики, флюмехин, хинин, пероральные контрацептивы, индометацин, каптоприл, трипафлавин, хлорпромазин, хлорамфеникол, цефалоридин, икодекстрин, аллопуринол, клоксациллин, дикалия клоразепат.

Когда ноготь теряет связь с ногтевым ложем, он становится непрозрачным и желтым. Неровная поверхность ногтевой пластинки указывает на дополнительную патологию матрикса.

Отслоение ногтя (онихолизис) при псориазе а — Псориатический онихолизис, ассоциирующийся с подногтевым гиперкератозом.
б — Масляное пятно в дистальной части ногтевого ложа.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

18 Причин появления сколов и отслоек покрытия и способы решения

Сколы и отслойки покрытия могут появиться в центре ногтя, у кутикулы, боковых валиков или на свободном крае. Мелкие и безобидные, со временем они разрастаются, приводят к расслаиванию пластины, и даже становятся очагом размножения болезнетворных грибков и бактерий.

Что делать, если обнаружился скол или отслойка материала

Что делать при появлении изъянов покрытия маникюра

Рассмотрим самые распространенные причины сколов и отслоек материала, а также как с ними работать в большинстве случаев.

Первое, что необходимо сделать – провести анализ причины. Это могут быть: проблемы с лампой, с покрытием, с техникой мастера, особенностями ногтей клиента, условиями работы клиента, когда руки и ногти подвергаются повышенным физическим нагрузкам или воздействию химической среды.

Пункты для анализа причин проблем со стойкостью покрытия:

  1. На каких пальцах и как часто возникают сколы, если клиент постоянный;
  2. Через какое время после нанесения покрытия появляется проблема;
  3. Возможно, вышла из строя лампа или модель лампы старая и не справляется с современными покрытиями для ногтей. Рекомендуемый срок замены УФ ламп – каждые 12-18 месяцев при среднем и большом потоке клиентов;
  4. Иногда достаточно просто заменить лампочки или диоды, ресурс которых исчерпался;
  5. Недостаточная мощность лампы для полимеризации покрытия, необходимо или заменить прибор, или устанавливать большую интенсивность, коррелируя с временем полимеризации;

Каждый раз, когда клиент приходит к тебе на следующую процедуру, анализируй, в каких зонах и почему могут быть сколы и отслойки, чтобы подобрать нужные материалы и технику выполнения для нового покрытия.

Когда на маникюр приходит новый клиент, кроме визуального осмотра состояния рук и ногтей, стоит задать ему ряд вопросов. Они позволят сразу же исключить возможные проблемы с носкостью искусственного покрытия. Например:

  • Какие были раньше проблемы с маникюром и гель-лаком в носке?
  • В каких зонах появлялись сколы и отслойки?
  • Какой род деятельности клиента?

Если он работает с бытовой или другой химией, часто контактирует с водой или пылью – эти факторы необходимо учитывать.

Список 18 возможных причин сколов и отслоек, с которыми сталкиваются мастера маникюра:

1. Неправильное нанесение первого слоя базы

Сколы на ногтях из-за базового покрытия

При выполнении выравнивания ногтевой пластины базой, мы наносим её в два слоя. Первый обязательно должен быть хорошо распределен «втаптывающими» или «вбивающими» движениями кисточкой, чтобы под ним не было пузырьков воздуха, и сцепка материала с чешуйками ногтя произошла равномерно, плотно, по всему периметру пластины.

Чтобы хорошо распределить и «втоптать» базу, лучше использовать плоскую среднюю кисточку овальной формы. На неё можно взять меньше материала, чем на обычную, и хорошо его распределить.

Важно хорошо заполимеризовать этот первый тонкий слой в лампе, так как он служит основой для будущего выравнивания, обеспечивая сцепку.

2. Неправильно подобранная база

Неправильно подобранная база

Как правильно подобрать базу? Необходимо учитывать форму и длину ногтей клиента. Например, квадратная форма ногтей предполагает намного большую нагрузку, чем овальная или другие со скругленными краями. Это значит, что для квадратной необходима более жесткая база с армирующим эффектом, нанесенная с учетом необходимости укрепления точек вроста и боковых торцов свободного края.

3. Не учтен род деятельности клиента

Отслойки лака от контакта с водой

Фактор особенностей нагрузки на ногти клиента в его сфере деятельности очень важен для анализа мастером при выборе материалов для покрытия. Если руки клиента часто контактируют с химическими веществами, моющими средствами или водой, это создает дополнительную нагрузку и сокращает срок носки материала.

Рекомендовано использовать каучуковую пластичную базу или биогель под цветное покрытие. Оно более гибкое и стойкое, обеспечивает защиту ногтей.

4. Некачественно выполненный маникюр

Птеригий - причина отслоек

Сюда мы относим не полностью убранный птеригий. Что это такое? Птеригий – это нижняя часть кутикулы, которая прирастает к ногтю и растет вместе с ним. Это белесоватые частички сухой кожи по периметру ногтевой пластины. Они находятся не только в зоне кутикулы, но и в проксимальных складках, и вдоль боковых валиков.

Читайте так же:
Летний крем для лица в домашних условиях. Как сделать крем для лица в домашних условиях. Крем от морщин Универсальный

Поэтому важно убрать птеригий не только в нижней части, где находится кутикула, но и по всему периметру ногтя, по боковым стенкам. Тогда база и гель-лак будут ложиться ровно, плотно, и не давать отслоек.

5. Перепиленная ногтевая пластина

Пропилы - причина отслоек гель-лака

Работая с фрезами или пилками при снятии материала и опиле свободного края, можно легко повредить натуральную ногтевую пластину. При нанесении нового покрытия в зоне пропилов не будет необходимой плотной сцепки, и в результате клиент получает отслойки.

Лайфхак для начинающих мастеров: используйте бежевую или молочную камуфлирующую базу под гель-лак. Таким образом, при снятии будет видно границу искусственного материала и натурального ногтя, и пропилов получится избежать.

6. Клиент сам оторвал гель-лак с ногтя

Оторванное клиентом покрытие

Достаточно распространенная проблема, когда при отслойках у клиента нет возможности сразу же посетить мастера или самостоятельно аккуратно спилить поврежденный участок. Тогда просто срывается отслоенный край, который вместе с собой тянет еще часть покрытия, а то и материал со всего ногтя. В результате мы получаем повреждение ногтевой пластины не только в верхних, но и в более глубоких слоях, что можно приравнивать к тем же пропилам.

Работать с такими повреждениями нужно по-другому, обеспечивая предварительное выравнивание под покрытие.

7. Остатки ремувера в зоне кутикулы

Остатки ремувера - причина отслоек

Используя ремувер для удаления кутикулы и птеригия, важно тщательно удалить его остатки перед дальнейшим нанесением покрытия. В составе ремувера может присутствовать ланолин и глицерин, а это жиросодержащие компоненты, которые мешают дальнейшему плотному прилеганию искусственного материала.

Кроме ремувера, мастер мог использовать кровоостанавливающее средство при порезах. Его остатки – еще одна причина отслоек.

Чтобы удалить их с поверхности пластины, используй обезжириватель и безворсовую салфетку. Можно надеть салфетку на апельсиновую палочку, чтобы тщательно проработать зоны под кутикулой и нависающей частью боковых валиков.

8. Недостаточная подготовка ногтевой пластины

Неправильная подготовка ногтевой пластины к покрытию - причина отслоек

Из каких этапов состоит качественная подготовка? Это:

  • Обработка поверхности ногтя бафом;
  • Обезжиривание;
  • Дегидратация;
  • Нанесение бескислотного праймера, особенно при наращивании.

Пропуск одного из этих этапов или некачественное его выполнение может привести к образованию «островков» неполной адгезии и отслойкам.

  • С помощью бафа мы убираем остатки естественного блеска, любые неровности и шероховатости на поверхности ногтевой пластины.
  • Обезжиривание и дегидратация позволяют подсушить рабочую поверхность, убрать пыль после опила, а также удалить глицерин или ланолин, содержащийся в ремувере. Кроме них мы удаляем липиды с верхних слоев ногтя, остатки жирного крема по линии боковых валиков.

Важно не жалеть салфеток на обработку участка. Если все ногти тереть одной и той же стороной или участком, мы разносим остатки грязи, опила или жирной косметики от одного пальца к другому.

Бескислотный праймер служит двусторонним скотчем между натуральной пластиной и искусственным материалом. Если на ногте остается немного искусственного покрытия с прошлого раза, то праймером обрабатывается только отросший участок натуральной ногтевой пластины, точки вроста и торцы.

Для клиентов с гипергидрозом лучше использовать кислотный праймер, он дополнительно подсушивает рабочую зону. Средство сохнет на открытом воздухе, без применения лампы.

9. Остатки старых отслоек

Новое покрытие на старые отслойки

Если не полностью убрать старые отслойки, на этом же месте, поверх них, за считанные дни образуются новые. Обычно частички старого материала остаются по свободному краю и по центру ногтевой пластины. Поэтому удели этим зонам особенное внимание при снятии старого покрытия.

Если отслойки не на всех пальцах, а на «рабочих», то необходимо выполнять дополнительное армирование пластины. Указательный и средний палец покрываем жесткой базой, базой с файберглассом, или дополнительно укрепляем акриловой пудрой.

Онихолизис

Онихолизис

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Онихолизис

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Читайте так же:
Витамин е инструкция по применению маски. Витамин е для здоровой и чистой кожи лица. витамин е в косметических средствах

Онихолизис

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Читайте так же:
Идеи маникюра на нг на короткие ногти. Новогодний маникюр на короткие ногти

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Симптомы, причины и лечение онихолизиса. Тактика при отслоении ногтя

Онихолизис, или отслоение ногтя. Причины и лечение онихолизиса

Онихолизис – это отделение ногтевой пластины от мягких тканей фаланги пальца, на которых лежит пластина. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, выявление причин, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа, и правильное лечение так же актуальны, как и при более сложных дерматологических проблемах.

При наличии онихолизиса важен системный подход. Несмотря на то, что поражение ногтевой пластины часто составляет даже меньше, чем один квадратный сантиметр, назначения препаратов могут иметь системный характер, одним местным лечением не обойтись.

Прежде чем назначать эффективные препараты для лечения онихолизиса, следует определить, есть ли связь патологии с другими заболеваниями. Если таковая имеется, местное воздействие на заболевшую ногтевую пластину не будет иметь должного эффекта – нужно изгонять болезнь-провокатор.

Заболевания, при которых может возникать отслоение ногтевой пластины:

  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • патология нервной системы (центральной и периферической);
  • заболевания эндокринной сферы;
  • дерматовенерологические болезни (экзема различной этиологии, псориатическое поражение, некоторые дерматиты и дерматозы).

Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит онихолизис, логически включит перечисление всех специалистов, которые причастны к купированию указанных патологий.

Непосредственные причины онихолизиса

Отслоение ногтевой пластины возникает не каждый раз, когда пациента сразил недуг одной из выше перечисленных систем. Главные непосредственные причины развития патологии:

  • скудность трофики (питания) ногтевой пластины;
  • нарушение иннервации (нервного обеспечения) пластины;
  • нехватка витаминов (чаще всего сезонная);
  • регулярная травматизация (в частности, нередко наблюдается отслоение ногтя на большом пальце ноги после травмы во время игры в футбол).

Значимость онихолизиса

Проблема онихолизиса важна, потому что:

  • из-за него нарушается эстетика пальцев, особенно кистей – пациент будет задаваться вопросом, как вылечить отслоение ногтей на руках, чаще, чем при такой же патологии на ногах;
  • возникает риск, что ногтевую пластину можно и вовсе потерять, если не остановить процесс ее «отторжения»;
  • пусть онихолизис и является местным процессом, но он может сигнализировать о более глобальной патологии, спровоцировавшей отделение ногтя от его ложа.

Поэтому пациент должен задаться вопросом, каковы причины и лечение онихолизиса, как только заметит у себя нелицеприятное изменение хотя бы одного ногтя.

Диагностика заболевания

Диагностировать онихолизис несложно на основании клинических проявлений:

  • ногтевая пластина приобретает синюшный цвет с отливами в красный и желтый;
  • в любой локализации ногтя под пластиной появляется пустота (иногда визуальное впечатление таково, что ноготь в этом месте словно поднялся над ложем);
  • в месте отслоения ногтевая пластина теряет свою природную упругость, что ощущается при обрезании ногтя во время маникюра и педикюра.

При этом отслоение ногтевой пластины может быть:

  • частичное;
  • полное (когда ноготь удерживается на ложе только за счет «крепления» по его краям).

Тактика при онихолизисе. Какой врач лечит онихолизис?

Чтобы лечение онихолизиса было успешным, следует выявить и устранить проблемы со стороны желудка, сердца, щитовидной железы и так далее, которые могли спровоцировать отслоение ногтевой пластины.

Зная о такой взаимосвязи, грамотный дерматолог не задается вопросом, как вылечить отслоение на руках или ногах – он обязательно отправит пациента к узким специалистам, которые его обследуют и назначат лечение.

Какой бы ни была причина отслоения ногтевой пластины, в любом из случаев назначают курс общеукрепляющих средств:

  • витамины (в первую очередь – A и группы B);
  • препараты железа;
  • кальций как в виде фармацевтических препаратов, так и в составе пищи (творог, молоко).

Местная терапия. Эффективные препараты для лечения онихолизиса

Местное лечение при онихолизисе в первую очередь направлено на то, чтобы улучшить микроциркуляцию для улучшения кровообеспечения ногтя. С этой целью применяют:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию