Dressgold.ru

Женский интернет журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему на ногтях появляются белые пятнышки. Указательный палец с белыми полосками на ногте. О внешней и внутренней локализации

Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото

Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание –подногтевая меланома.

В этой статье мы разберем:

  • понятие подногтевой меланомы;
  • шансы возникновения этого вида опухоли;
  • фото симптомов с гистологическим подтверждением;
  • способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
  • процедуры для уточнения диагноза;
  • прогноз и лечение.

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Признак I

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]

Признак II

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

8 случаев подногтевых меланом in situ

8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]

Читайте так же:
Методики индийского массажа лица для продления молодости. Плюсы и минусы индийских методик. Что такое — аюрведический массаж

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

  1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
  2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
  3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
  4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
  5. Может меняться в пределах нескольких недель.
  6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
  7. Ей может предшествовать травма.
  8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Подногтевая меланома: [12]

  1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
  2. Треугольная форма полос.
  3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
  4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

  1. Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
  2. Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
  3. Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

Белые пятнышки на ногтях: причины и профилактика

Сегодня мы разберем такую частую проблему, как появление на ногтях белых пятнышек. Материал подготовила технолог нашей линейки для маникюра и педикюра DoctorDerm Евгения Фесенко.

Читайте так же:
Как правильно укладывать волосы феном самостоятельно. Мокрая укладка без сухих последствий. Технология укладки феном

Разберем случай, при котором мы точно знаем, что ногти здоровы, нет грибка, онихолизиса и других проблем.

Клиент ходил с нормальными ногтями, мастер красил ногти по всем правилам (лаком, винилюксом или гель-лаком) и вдруг появились пятнышки.

Почему это случилось?

Ногтевая пластина состоит из спрессованных клеток кератина, эти клеточки держат вместе частички влаги и жира. Получается такая слоеная структура. При намокании она немного расширяется в толщину и становится более эластичной, при высыхании — сужается и становится более хрупкой.

Искусственное покрытие – это пленка определенной толщины и эластичности, она не меняет своих свойств при намокании и высыхании. Лак, винилюкс — тонкое твердое стеклышко, гели-лаки, в зависимости от марки производителя, имеют разную толщину и эластичность.

Теперь представим ноготь, покрытый лаком. Ноготь живой, эластичный, в зависимости от его увлажненности. Две поверхности прочно держатся друг с другом – искусственная (лак, гель-лак) и натуральная (натуральный ноготь).

При механическом воздействии (работа на клавиатуре, мытье посуды, ходьба, бег, сдавливание в обуви) две поверхности начинают двигаться относительно друг друга. И происходят микроразрывы между этими поверхностями. Так как ногтевая пластина менее прочная из-за своей слоистости, чем любое искусственное покрытие, на ней происходят микрорасслаивания. В основном это случается в зоне стрессовой линии ногтя, т.е. лак или гель-лак отрывает небольшие частички верхнего слоя ногтя, и тянет верхний слой на себя.

На фото показан пример белых пятнышек на ногтях.

bel-pyat-nog.jpg

На фото цифрой 2 обозначена стрессовая зона ногтя.

1221753337_skulpturnie_zoni_nogtia.jpg

Как предотвратить эффект белых пятнышек или как его уменьшить?

Обязательно предупреждать клиента о том, что срок носки покрытия ограничен! Даже если покрытие идеально держится, его нужно вовремя и профессионально удалить и заменить.

Ногтевая пластина растет, центр тяжести покрытия смещается, давление и механическое воздействие усиливаются.

Для лака или винилюкса срок носки на руках — не более одной недели, на ногах — не более двух недель.

Для гель-лака, био-геля или шеллака — на руках не более двух недель, на ногах — не более трех недель.

Это примерный гарантийный срок того, что покрытие не будет наносить механическое повреждение ногтевой пластине.

Почему на ногтях появились бугорки и впадины

Почему на ногтях появились бугорки и впадины

«Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей», — писал еще Александр Сергеевич Пушкин. И если вы заметили деформацию ногтя и хотите выяснить почему на ногте появились бугорки или бороздки, то вам поможет статья о причинах таких дефектов.

Узнать цены и время приема косметолога вы можете по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу г. Абакан, Ленина 70А.

Замечая у себя неровные ногти — бугристые или волнистые, многие из нас обращаются к косметологу, считая, что это чисто косметический дефект. Отчасти это так, однако эта проблема может быть симптомом заболеваний внутренних органов. Важно обратиться к хорошему специалисту, который выяснит истинную причину деформации ногтевой пластины. Расскажем о самых распространенных неполадках в организме, следствием которых могут быть неровные ногти на руках или ногах.

Читайте так же:
Макияж 18 19 века. Такие удивительные красавицы: на какие ухищрения шли модницы XIX века. На что обратить внимание

Виды и причины неровностей

На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы. Обратите внимание на эти дефекты.

Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.

Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.

Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.

Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки). Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза. В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.

Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.

Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.

Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.

Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.

Делать ли маникюр/педикюр при неровных ногтях?

Правильный маникюр или педикюр — отличная косметологическая процедура, которая поможет поддерживать ухоженный и здоровый вид ваших ногтей. Но обращение к неквалифицированному мастеру или самостоятельное проведение процедуры без должных знаний может, к сожалению, стать причиной неровных, ломких, истонченных ногтей.

Читайте так же:
Как вывести тату из хны. Как отмыть хну с кожи

При маникюре и педикюре ногтевую пластину равняют и шлифуют аппаратным методом или вручную, однако если ноготь стал бугристым, волнистым по причине внутреннего заболевания, положительный эффект, в лучшем случае, будет кратковременным. В худшем процедура только усугубит проявление дефекта. Так что сначала лучше всего пройти обследование и убедиться в том, что внутренних причин неровности ногтей нет.

Еще одна ошибка — маскировка дефекта под толстым слоем лака. Если он появился из-за неправильного маникюра в прошлом, шлифовка и наращивание вам тоже не помогут. Нужно исправить только те моменты, которые привели к искривлению ногтя. Это должен выполнять специалист с медицинским образованием. Исправить кривизну ногтевой пластины маникюром можно, но будьте готовы к долгому процессу.

1. Восстановите и обеспечьте качественное питание ногтя. Используйте базу для ногтей с витаминами и минералами.

2. Откажитесь от полировки. Не пытайтесь убрать бугорки и выровнять ноготь с помощью шлифовки.

3. Для укрепления делайте солевые ванночки, можно добавить в них несколько капель йода.

4. Правильно ухаживайте за кутикулой. Помните: ее нельзя обрезать ножницами. Применяйте специальные масла для замедления ее роста и укрепления.

5. Дополнительно можно пропить общий курс витаминов и перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек. При уборке или контакте с химическими составами работайте в перчатках.

Если общие рекомендации не были эффективными, то вопрос как выровнять ногти лучше задать специалисту медицинского центра. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, при необходимости назначит обследование. И следует помнить, что деформация ногтей на руках или на ногах может быть только симптомом.

Грибок ногтя большого пальца ноги

Грибок – наиболее частая причина поражения ногтей.До 50% случаев всех изменений ногтевой пластинки связаны именно с грибковой инфекцией 1,2 .
Пожилые лица болеют чаще, чем молодые 2 . Это может быть вызвано более медленным ростом ногтей и нарушением кровообращения у лиц пожилого возраста 2,3 .
Среди некоторых групп населения (пловцы, работники бань, душевых, спортсмены, рабочие горячих цехов, угольных шахт и т.д.) грибковое поражение встречается в 40-80 % случаев 4 .
Развитию грибковой инфекции могут способствовать микротравмы и ношение тесной, грубой, плохо вентилируемой обуви 3 . Также поражению грибком большого пальца ноги может способствовать повышенная потливость стоп, плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, потертости и опрелости 4 .

Как проявляется грибок
на большом пальце ноги?

Симптомы грибкового поражения ногтей и кожи различны и обусловлены видом возбудителя грибка и местом его проникновения. Так, в зависимости от места проникновения возбудителя заболевания, выделяют несколько типов грибкового поражения ногтя: дистальный, проксимальный, поверхностный белый и тотальный 3 .

Дистальный тип встречается наиболее часто3. Он может начинаться с появления полос или пятен серого или желтоватого цвета у свободного или боковых краев ногтя 3 .

Читайте так же:
Набор косметики Мэрилин Монро, который был на туалетном столике звезды в день ее смерти. Мерлин Монро и её секреты обольщения. Уроки соблазнения. Чем покоряла мужчин мерилин Монро

Проксимальный тип характеризуется изменением ногтя и его частичным разрушением в области основания. Встречается такая форма редко 3 .

При поверхностном белом типе на поверхности ногтевой пластинки могут появляться четко очерченные белые пятна. При этом ноготь сохраняет свою конфигурацию. Поверхность в области пятен рыхлая, шершавая, легко соскабливается в виде порошкообразной массы 3 .

Тотальный тип является конечной стадией любого поражения, при этом в процесс вовлечен весь ноготь 3 .

Лечение грибка на ногте большого пальца

Прежде всего, при появлении изменений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только специалист может грамотно подобрать терапию с учетом особенностей заболевания. В некоторых случаях это может быть только местное лечение, то есть нанесение противогрибкового препарата непосредственно на область поражения. Обычно такая схема выбирается, если:

  • имеет место дистальный или белый поверхностный тип поражения;
  • количество пораженных ногтей – не более трех и в процесс вовлечено не более ½ ногтя. 8

Иногда перед нанесением местного противогрибкового препарата может потребоваться предварительная подготовка пораженного ногтя. Эта подготовка заключается в удалении измененных участков ногтя механически: с помощью щипчиков и пилочки или с помощью специальных пластырей, содержащих вещества, которые размягчают ноготь 2 .

В некоторых случаях только местного лечения грибка на ногте большого пальца может быть недостаточно, тогда специалист может прибегнуть к назначению комбинированной терапии, сочетающей в себе местные и системные противогрибковые препараты

  • тип поражения – проксимальный или тотальный;
  • дистальное поражение, но в процесс вовлечено более трех ногтей или свыше ½ их площади;
  • поражено подногтевое ложе 2 .

Обязательно ли лечить грибок
на большом пальце ноги?

Далеко не все при появлении симптомов обращаются к врачу 7 . Люди часто считают грибок на большом пальце ноги лишь косметической проблемой 2 . Каждый третий пациент, зная, что у него имеется грибковое заболевание стоп, считает его несерьезным «состоянием» и не обращается к специалисту 7 . Некоторые долгое время пытаются лечиться самостоятельно с помощью косметических средств, оставаясь при этом не только инфицированными, но и источником инфекции 7 .

Одним из местных препаратов, применяющихся для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей, является Экзодерил ®6 . Его основа — нафтифин, активна в отношении основных видов грибов, поражающих ноготь 9 . Две формы выпуска препарата Экзодерил ® — раствор и крем — позволяют выбрать оптимальную форму для каждой ситуации 1 . Так, для лечения грибка на ногте большого пальца ноги больше подходит раствор. Именно эта форма способствует максимально глубокой доставке лекарства вглубь ногтя и подногтевое пространство 1 . А для лечения грибка кожи вокруг пораженного грибком ногтя на большом пальце ноги можно использовать крем 1 .

Так как грибок на одном ногте может стать причиной распространения заболевания на другие ногти и кожу 1,2,3 , очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать назначенное лечение при появлении грибка на большом пальце ноги.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию