Dressgold.ru

Женский интернет журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Половой контакт после родов. Почему возникает боль? Почему женщине не хочется сексуальной близости

Секс после родов. Почему больно?

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Секс после родов. Почему больно?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Секс после родов. Почему больно?

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Читайте так же:
Родинка на лобке. Опасны ли родинки в интимной зоне

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диспареуния у женщин — почему во время и после секса боль

Через некоторое время организм привыкает к боли при половом акте как к данности и начинает ждать ее заранее. Закрепляется условный рефлекс — женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль при сексе даже тогда, когда причина устранена. Врачи ей говорят: “ничего болеть не должно", но она-то помнит, что в этой ситуации болело и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью внизу живота после секса не надо — этот “сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить сразу обратиться к гинекологу и выяснить её причину.

Как формируется условный рефлекс секс=боль

12 причин боли при сексе

(в хронологическом порядке в течение жизни девушки — женщины).

message 1. Боль при первом половом акте

Первая причина здесь — это страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, примерно какие ощущения ожидаются при лишении девственности. Но для этого надо заранее посетить врача и пройти осмотр на тип девственной плевы. Ведь очень часто бывают случаи, когда плева у девушки толстая и богато снабжается нервными окончаниями. При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища. В таком случае наиболее разумным решением для устранении диспареунии будет проведение небольшой манипуляции — хирургической дефлорации.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит — самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.

Читайте так же:
Девушки в мокрых купальниках вк. Ядерный взрыв сексуальности: самые откровенные бикини в истории. Зачем покупать прозрачный купальник
message 2. Вагинизм

Если близость прошла неудачно (первая в жизни, или впервые с конкретным партнером, или было изнасилование), страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует коррекции.

message 3. Особенности девственной плевы

Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева после дефлорации не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе" в начале полового акта остается. Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет сделать удаление девственной плевы в клинике.

message 4. Воспаление

Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспаление слизистой влагалища. Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, независимо от результатов анализов у мужчины.

message 5. Спайки

И все-таки почему после секса боли — внизу живота, влагалище и в яичниках? У девушек очень часто это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве — значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно. Обычно спайки болезненны при натяжении во время осмотра у гинеколога на кресле, при физических нагрузках, при интимной близости — при этом боль во время секса локализуется в глубине живота, зависит от позы проникновения и “агрессивности" акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли "когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами".

message 6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций

Лечение диспареунии в этих случаях может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.

message 7. Эндометриоз

Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом — это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз. Если они очень болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных — это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

message 8. Венозный застой

Нерегулярная половая жизнь, отсутствие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала — это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища натираются и болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно, оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.

Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

message 9. Невралгия тазовых нервов

Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

message 10. Мало смазки

Диспареуния может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиновой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).

message 11. Вагинальный спазм

Болезненность полового акта и затрудненность вагинального проникновения у женщин могут быть связаны с непроизвольным напряжением мышц тазового дна, в частности лобково-копчиковых — они представляют собой большую группу сильных мышц. Расположены вокруг мочеиспускательного отверстия, влагалища и заднего прохода в виде «восьмерки», одно из колец которой окружает область влагалище, а второе — область заднего прохода. По обоим концам «восьмерки» эти мышцы крепятся к костям скелета, удерживая на месте все органы брюшной полости и тазовой области наподобие «сетки», образуя тазовое дно (см. рис.1).

Интимные мышцы тазового дна женщины, схема

Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно — без участия или намеренных действий женщины — ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой. Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале. В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний — физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.

Читайте так же:
Интимная гигиена для новорожденных: уход за мальчиком и за девочкой
message 12. Слишком узкое влагалище

Диспареуния у женщин может быть связана и с узостью входа. Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище. Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.

Отчего болеть не может

Что не доставляет женщине болевые ощущения при сексе:

  1. Шейка матки. Если есть эрозия шейки матки, болит не она. Больнопри проникновении не от нее, следует посетить врача, сделать УЗИ, исключить прочую гинекологическую патологию.
  2. Анатомическая несовместимость, несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, а у женщины — полового инфантилизма, то боли, когда занимаешься сексом, быть не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению мышц вагины — подумайте сами и обратитесь к гинекологу!

Таким образом, боль при половом акте — это всегда сигнал нездоровья, может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологическом состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам — обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью специалиста понять и помочь!

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру сгенерировать несколько абзацев более менее осмысленного текста рыбы на русском языке, а начинающему оратору отточить навык публичных выступлений в домашних условиях.

  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,
  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,
  • Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику,

Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру сгенерировать несколько абзацев более менее осмысленного текста рыбы.

Характер и периодичность болезненных ощущений

Сильная боль при сексе внутри влагалища или внизу живота может быть спровоцирована как физиологическими причинами, так и психологическими факторами. В результате развивается неудовлетворенность, снижается сексуальное влечение, появляются проблемы в отношениях с мужчиной. Рассмотрим подробнее, почему испытывают боль во время секса и как от нее избавиться.

Боль при занятии сексом может быть разного характера: жгучая, ноющая, тянущая, пронизывающая. Иногда возникает пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после окончания полового акта.

По периодичности они могут быть единоразовыми (ситуационными) и систематическими. Единоразовые дискомфортные ощущения не требуют тщательного обследования, как правило, их появление провоцирует резкое введение члена или неудобное положение тела во время полового акта. При систематических дискомфортных ощущениях важно обратиться за помощью к специалисту. Они могут быть связаны с серьезными заболеваниями.

И также различают поверхностные (появляются во время введения члена) и глубокие (ощущаются и после введения члена) болезненные ощущения.

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

Почему возникает боль при интимной близости: основные причины

Появление сильных дискомфортных ощущений во время секса мешает женщине получить наслаждение от процесса, и может привести к ряду проблем со здоровьем. Установить достоверный диагноз способен только специалист на основании клинической картине, осмотре и результатов диагностики. Ниже представлен список основных причин, которые могут вызвать боль во время интимной близости.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Отсутствие достаточной увлажненности влагалища может быть вызвано короткой прелюдией или ее полным отсутствием. Гормональный дисбаланс или прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на состоянии слизистой оболочки. К таким лекарствам относятся психотропные и седативные препараты, неправильно подобранные оральные контрацептивы. И также сухость влагалища часто наблюдается у женщин во время менопаузы и после родов на фоне снижения выработки женских половых гормонов (эстрогенов)

В таких ситуациях следует уделять больше внимания прелюдии и дополнительно использовать специальные интимные гели или смазки.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз – это патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами. Эндометриоидные очаги в течение менструального цикла претерпевают такие же изменения, как и слизистая матки (кровянистые выделения в период менструаций и болезненность перед ними). Заболевание способно вызывать интенсивную боль во время мочеиспускания и занятия сексом внизу живота. Диагностировать его можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лечение назначают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациентки и клинической картины.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

Боль во время интимной близости у женщин может быть вызвана патогенными микроорганизмами. Чаще всего такой симптом наблюдается при гонорее, хламидиозе и генитальном герпесе. Помимо боли, пациентка может испытывать сильное жжение в области наружных половых органов, появляются необычные выделения (кровянистые, гнойные) и ухудшение самочувствия в целом.

Защитить от заражения ИППП позволяют средства контрацепции (презервативы). При подозрении на наличие половой инфекции важно незамедлительно сдать соответствующие анализы. Без своевременного лечения патогенный микроорганизм способен распространиться на другие органы и привести к негативным последствиям, снижающим качество жизни женщины.

ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Сильный страх перед половым актом способно привести к бесконтрольному напряжению мышц тазового дна во время процесса. Это создает барьер для внутреннего проникновения. Как правило, такие чувства возникают перед первой близостью с новым половым партнером. У некоторых девушек страх обусловлен более серьезными причинами, к примеру, сексуальным насилием и домогательствами. Из-за этого тело не может расслабиться и секс не доставляет ничего кроме дискомфорта.

Еще одна проблема психологического характера – низкая самооценка. Если девушка неуверенная в себе и не смогла принять свое тело, во время секса могут появляться болезненные ощущения. Стоит постараться максимально расслабиться и отогнать чувство неловкости. Если самостоятельно решить проблему не удается, важно обратиться за помощью к специалисту. Справиться с чувствами страха и беспокойства помогут сеансы с опытным психологом.

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

АТРОФИЯ МЫШЦ ВЛАГАЛИЩА

Атрофия влагалища представляет собой истончение и воспаление его стенок на фоне понижения уровня эстрогенов. Как правило, она появляется после менопаузы, но способна развиваться в период кормления грудью, на фоне лучевой терапии и химиотерапии рака. Большинство женщин, которые страдают атрофией влагалища, испытывают сильный дискомфорт во время полового контакта, что приводит к снижению интереса к сексу. Помимо этого, могут беспокоить и другие симптомы:

Читайте так же:
Красивые японцы мужчины. Японские мужчины боятся секса. Обаятельные и привлекательные

чувство жжения во время мочеиспускания;

небольшие кровотечения после полового контакта;

выделения из влагалища.

Вагинальная атрофия, которая вызвана менопаузой, способна проявляться за 4-6 лет до ее наступления. При этом изменения во влагалище могут не возникать на протяжении нескольких лет после наступления климакса. Сохранить ткани в здоровом состоянии позволяет регулярная половая жизнь.

ТРАВМЫ И ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

К появлению болезненных ощущений во время полового контакта могут привести травмы от несчастного случая, проведение хирургического вмешательства. После любой плановой операции врач сообщает пациентке о правилах реабилитационного периода. В большинстве случаев одно из таких правил – половой покой. При несоблюдении его могут появляться, как боли, так кровотечения.

Девушки, которым проводили хирургическое рассечение во время родов, часто испытывают болезненные ощущения во время интимной близости. Это связано с тем, что рана еще не до конца зажила. Боли проходят самостоятельно спустя 2-3 месяца.

КОЛЬПИТЫ И ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

Острая боль во время секса может быть вызвана инфекционно-воспалительным процессом вульвы и влагалища. Как правило, дискомфортные ощущения возникают в самом начале интимной близости, при попытке введения полового члена. Это напрямую связано с раздражением и отечностью слизистой оболочки наружных половых органов.

Среди других симптомов, указывающих на наличие кольпитов и вульвовагинитов – обильные выделения из влагалища с характерным запахом, зуд и жжение. Как правило, для лечения требуется пропить курс антибиотиков и антигрибковых средств (назначают в индивидуальном порядке).

БОЛЬ ВО ВРЕМЯ СЕКСА

НОВООБРАЗОВАНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА (ОПУХОЛИ И КИСТЫ) ЯИЧНИКОВ ИЛИ ШЕЙКИ МАТКИ.

Опухоли и кисты яичников способны возникнуть у девушек разных возрастных категорий. Кисты диагностируют часто, они представляют собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. При небольших размерах симптомы могут не беспокоить, однако, в большинстве случаев у девушек отмечаются:

выделения крови (не связанные с менструациями);

нарушения длительности и интенсивности менструаций;

болезненные ощущения внизу живота во время физических нагрузок.

Кроме того, при наличии новообразований в яичниках у девушек могут возникать ноющие и тянущие боли как во время секса, так и после него. Кроме того, при резких введениях члена возможно развитие осложнений – перекрута ножки или разрыва кисты. Это сопровождается появлением резкой боли внизу живота, бледности кожных покровов и чувством тошноты, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. во

Болезненность во время полового контакта появляется и при наличии злокачественных новообразований шейки матки. Особенно выражена она на второй и третьей стадии. После секса часто появляются кровянистые выделения.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ЦИСТИТ)

Цистит – распространенная патология, характеризующаяся частыми позывами к мочеиспусканию и болью при нем. Также, воспаление мочевого пузыря сопровождается появлением болезненных ощущений во время полового акта. Это напрямую связано с непосредственным расположением мочевого пузыря и маточной стенки. За счет их близкого контакта у женщины возникает боль. Цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Если по результатам анализа установлено, что в моче отсутствует патогенная микрофлора, речь идет об интерстициальном цистите.

Данная патология представляет собой хроническое воспаление мочевого пузыря без видимой причины. Болезненный половой акт – ее главный симптом. Для его устранения врачи часто назначают пероральные препараты и прибегают к цистоскопии с растягиванием стенки мочевого пузыря.

Методы диагностики боли при интимной близости

Боль при сексе у женщин не является нормой. Если этот симптом возникает регулярно, важно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. При отсутствии своевременного лечения ряд патологий может прогрессировать, и к дискомфортным ощущениям добавятся другие симптомы.

На первичном приеме специалист соберет анамнез, внимательно выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно могут быть назначены лабораторные и инструментальные методики:

исследование на половые инфекции. При подозрении на скрытые половые инфекции выполняют забор мазков из влагалища и шейки матки (исследование проводят методом ПЦР);

УЗИ органов малого таза. Это простой и безопасный метод, не требующий специальной подготовки. С его помощью специалист может оценить структуру и размеры яичников, матки и ее шейки, обнаружить очаги эндометриоза, наличие фолликулов и новообразований (кист);

кольпоскопия. Она представляет собой визуальный осмотр под микроскопом шейки матки, влагалища и вульвы. Методика позволяет выявить различные патологии слизистых оболочек половых органов;

Синай

Преимущества лечения в клинике «Синай»

Международный медицинский центр «Синай» предлагает пациентам помощь по разным направлениям, в частности, по гинекологии. В штате работают врачи высшей квалификации не только из России, но и Европы, стран Азии. В своих подходах к лечению они сочетают современные проверенные методики восточной и западной медицины. Среди основных преимуществ лечения в международном медицинском центре «Синай»:

оснащение современной диагностической аппаратурой;

проведение комплексного обследования;

доступные цены на услуги (часто проводятся выгодные акции);

высокая квалификация специалистов (многие врачи имеют степень кандидата медицинских наук);

удобное расположение и график работы;

консультация смежных специалистов (при необходимости).

После проведения тщательного обследования врач-гинеколог установит точную причину, почему возникает боль при сексе. В зависимости от выявленной причины будет назначено дальнейшее лечение. Большой опыт специалистов в данной области гарантирует положительный результат терапии. Для записи на прием достаточно позвонить по указанному номеру или заполнить заявку в режиме онлайн, оставив свои контактные данные.

Боль при половом акте

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Читайте так же:
Можно ли очаровать девушку словами? Союз — любовь и секс

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления — покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Эндометриоз.jpg

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Простатит.jpg

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу , однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу .

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру ант.

При подозрении на эндометриоз врач может назначить кольпоскопию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних стадиях.

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят последовательно после исключения патологии со стороны мочевого пузыря. Необходимы клинический и биохимический анализы крови, а также исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию