Dressgold.ru

Женский интернет журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты, используемые для ионофореза в косметологии. Препараты, используемые в ходе ионофореза. Применение электрофореза в косметологии и медицине

Липолитические возможности ионофореза

Около 80 % обращений пациентов по поводу коррекции фигуры и 40 % по поводу коррекции овала лица связаны с необходимостью уменьшения жировых отложений, поэтому липолитические методы всегда привлекают внимание косметологов.

Известные в косметологии терапевтические методы липолиза можно разделить на инвазивные и неинвазивные.

  • Игольчатый липолиз — применение разрушающих жировую клетку электирических токов. Иглы-проводники вводятся в жировую клетчатку.
    Под действием гальванического тока улучшаются транспортные характеристики клеточной мембраны.
  • Инъекционный липолиз — введение липолитиков с помощью микроинъекций (мезотерапия).

Неинвазивные:

  • Форез липолитиков — введение липолитических препаратов с помощью физических факторов (ионофорез, фонофорез, фотофорез).
  • Опосредованное воздействие на жировую ткань (ускорение липолиза через стимуляцию кровообращения и мышечной активности):
  • ручной и вакуумный массаж,
  • электростимуляция,
  • специальные упражнения.

Если сравнивать методы с точки зрения действенности, то можно сделать вывод, что прямое воздействие на жировую ткань является более специфичным и эффективным. Однако почти все способы прямого липолиза проводится с повреждением кожных покровов. По нашим данным, из неинвазивных методов наиболее выраженной эффективностью обладает метод ионофореза (проникновение в кожу активных веществ под действием гальванического тока).

Характеристики метода: преимущества, недостатки, противопоказания

Ионофорез — хорошо известный метод, который давно и успешно применяется в косметологии. В последнее время в связи с быстрым развитием мезотерапии он получил новое осмысление, подобно ей, выполняет доставку активных веществ в глубокие слои кожи.

У ионофореза существует ряд преимуществ:

  • Под действием гальванического тока ткани не повреждаются и не деформируются, поэтому никогда не бывает последствий в виде гематом, выраженной отечности или точечных царапин.
  • Это безболезненная процедура, при которой пациент может испытывать легкое жжение или покалывание под электродами.
  • Вещества в ионизированном состоянии более активны, поэтому для необходимого эффекта при ионофорезе достаточно меньшей дозы вещества, чем при инъекции.
  • Не происходит введения в ткани растворителя, как при инъекционном способе, что исключает деформацию тканей и местные кровообращения; аллергические реакции.
  • Происходит сочетанное действие вещества и тока. Гальванический ток усиливает синтез биологически активных веществ, активизирует окислительные процессы в коже, ускоряет восстановление эпителиальных и соединительных тканей, изменяет проницаемость биологических мембран.

К недостаткам ионофореза можно отнести:

  • Ограниченная площадь воздействия.
  • Ограниченный список веществ, который можно вводить с помощью тока.
  • Пациенты, которым противопоказаны любые электропроцедуры.

Ионофорез противопаказан в случаях, если имеются новообразования, лихорадочные состояние, гнойные процессы, хроническая сердечная недостаточность. Его не проводят тем, у кого на больших участках нарушена целостность кожи или присутствуют системные заболевания кожи, беременным и людям с установленным кардиостимулятором. При работе на лице — заболевания щитовидной железы, гайморитом или фронтитом в стадии обострения, кистами и опухолевыми заболеваниями молочной железы и армированием золотыми нитями.

Разновидности метода.

Аппараты гальванического тока оснащены разнообразными электродами: лабильными (разнообразные металлические насадки) и стационарными (пластины для постоянной фиксации на теле).

Количество введенных с помощью тока веществ зависит от следующих факторов:

  • силы тока,
  • времени воздействия на один участок,
  • скважности тока (соотношения времени импульсов и пауз).

При применении гальванического тока с фиксированными электородами можно ввести значительное количество вещества — в десятки раз больше, чем при ионофорезе лабильными электродами и в сотни раз больше, чем при микротоковой терапии.

Показания к ионофорезу.

Введение липолитиков с помощью гальванического тока успешно применяется в косметологии лица и тела. Наиболее часто процедура проводится по следующим показаниям:

  • уменьшение жировой складки на бедрах,
  • уменьшение жировой складки на плечах и предплечьях,
  • уменьшение объема ягодиц,
  • уменьшение второго подбородка.
Читайте так же:
Нежный маникюр для подростка. Эксперименты для каникул. Вензеля и стебли

Крупные электроды большой площади используют на теле при коррекции целлюлита и локального ожирение. Для уменьшения жировой складки в субментальной области (второго подбородка) применяют электрод физиологической формы — почковидный.

Достаточно перспективным представляется сочетание ионофореза и мезотерапии — в этом случае воздействие постоянным током проводится перед проведением иъекций. Таким образом улучшается усвоение веществ в зоне наложения электродов.

Липолитики вводимые путем ионофореза.

Российские производители натуральной профессиональной косметики Альпика разработали серию косметической продукции для аппаратных методик. Это средства для работы с лицом и телом.

Гель «Лавр» антицеллюлитный компании Альпика позволяет эффективно устранять жировые отложения, активные элементы этого геля нормализуют баланс физиологического функционирования организма. Гель используется в аппаратных методиках, биполярен можно работать и с плюса, и с минуса.

Липолитики введенные в липосомы обеспечивают пролонгированный эффект в течении суток.

  • лецитин и витамин F — незаменимые непредельные жирные кислоты, которые дробят конгломераты жира и растворяют их,
  • растительный антицеллюлитный комплекс,
  • витамины А, С, Е и Р, активно участвуют в окислительно-восстановительных и метаболических реакциях

Клинические исследования показали проведение ионофореза в сочетании с теплым и холодным обертыванием дают потрясающие результаты.

Все о процедуре электрофорез лица

Во время проведения электрофореза лица основой процедуры является применение электрического тока. С помощью специального прибора лекарственное вещество доставляется в проблемную область. Давайте же узнаем все о процедуре электрофорез лица.

Преимущества и недостатки

  • Убирает болевой синдром;
  • Снимает отечность;
  • Обладает успокоительным действием;
  • Способствует расширению сосудов и снятию воспалительных процессов;
  • Способен наладить в тканях нормальный обмен веществ, что дает возможность лекарственным средствам лучше усваиваться;
  • Помогает биологически активным веществам проникать в кровь.

Существуют и некоторые недостатки этой методики. Это случается в редких случаях, но возможны слабые ожоги. Дело в том, что в результате действия электрического тока в местах соприкосновения электродов с кожей может наблюдаться гипертермия. Чтобы избежать подобных проблем, между пластинками и кожей накладывают специальную прокладку.

Применение в косметологии

На сегодняшний день электрофорез широко применяется в косметологии. При этом, все используемые вещества, которые вводятся в кожу во время процедуры, специалисты используют в зависимости от имеющейся проблемы. Ионизированная форма введения косметологических препаратов дает возможность усилить фармакологическую эффективность.

Что это такое и как действует

При проведении процедуры лица использование электрофореза значительно усиливает воздействие активных веществ различных масок, соков из свежих овощей и фруктов, коллагена и т.д. Также широко используют и такие вещества, как аминокапроновая кислота, лидаза, витамины С и В, лечебные грязи, экстракт плаценты.

Каждый из препаратов, используемый при косметическом электрофорезе, нацелен на определенную процедуру: подтягивание или увлажнение кожи, уменьшение противовоспалительного процесса, как видно на фото.

Массаж

Для кожи, реагирующей на различные стрессы, прекрасным дополнением станет ручной массаж. После электрофореза, благодаря такому массажу ткани приобретут гибкость, улучшится поступление кислорода. Также все полезные вещества, доставленные с помощью электрофореза, смогут быстро впитываться в дерму.

Проведение подобных процедур дает более выраженный эффект, чем от домашних процедур нанесения косметических средств на кожный покров. Также при проведении электрофореза все медицинские и косметические средства поступают в ионном виде, без использования каких либо примесей. Поэтому процедура безопасна и никаких побочных эффектов не наблюдается.

Пациенты обращаются к косметологу в основном с проблемами, связанными с возрастным увяданием кожи, угревой сыпью или отбеливанием кожи. Поэтому чаще всего в салонах проводят электрофорез лица.

Читайте так же:
Как ухаживать за жирной кожей лица дома и в салонах. Кожа лица жирного типа, склонная к появлению прыщей

Процедура

Мы знаем, что с помощью электрического тока происходит движение ионов. Благодаря току через определенные участки тела вводятся лекарственные и косметические вещества, которые несут электрозаряд. Во время процедуры лекарственные препараты углубляются до 15 мм. Процесс выведения активных веществ из организма составляет от 4 до 18 часов, что дает возможность пролонгированному действию.

Процедура электрофореза может носить характер тонизирования, рассасывания, подсушивания и т.д. Это зависит от того, какие препараты при данной процедуре используются.

Во время процедуры используют только два электрода, которые несут положительный и отрицательный заряды. Электродные пластинки могут быть разного размера. Небольшая электродная пластина производит сильный электрический заряд. Это — активный электрод. Его крепят на проблемную область кожи, а пластина большей площади крепится на любом участке тела клиента.

Во время электрофореза на лице используют лабильные электроды, которые имеют разную форму. Для удобного использования косметолог подбирает индивидуально форму электродных пластин. Перед началом процедуры электрофореза лица на участки кожи наносят специальный гель для того, чтобы лабильные электроды плавно гуляли по коже. В противном случае, клиент ощущает неприятные пощипывания из-за плохой проводимости кожи, согласно отзывам.

Подготовка

Перед началом сеанса, пациента нужно ознакомить с теми ощущениями, которые могут возникнуть в ходе процедуры. Кроме легкого покалывания на лице, также может появиться заметный привкус металла во рту. Поэтому косметолог должен подобрать такую силу тока, при которой вы не будете ощущать какого либо дискомфорта.

Кожа на разных участках имеет разную чувствительность. Так, кожа в области носа и век наиболее чувствительна. Если неприятные ощущения переросли в болезненные, нужно сказать об этом специалисту, который уменьшит силу тока.

Косметическое вещество доставляется в участок ткани посредством сальных и потовых желез. Небольшая часть препарата может попасть в органы, находящиеся рядом с местом, на котором проводится электрофорез. Но большая концентрация вещества остается на проблемном участке кожи.

Электрофорез (ионофорез) и гальванизация

аппарат для электрофореза (ионофореза) Элмикс

Электрофорез — это введение различных лекарственных и косметических препаратов с помощью электрического тока. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также с помощью некоторых видов импульсных токов.

Гальванический ток в современной косметологии применяется при гальванизации, ионофорезе, дезинкрустации и ионной мезотерапии. Ток, который используется для проведения процедур, имеет традиционные, устоявшиеся характеристики: постоянный непрерывный, напряжение 60-80 Вт, сила тока до 50 мА (такой ток называют гальваническим). Воздействие на организм таким током через различные электроды называют гальванизацией.

Около 200 лет назад итальянский физик А.Вольта создал генератор непрерывного тока. Луиджи Гальвани исследовал его действие для начала на лягушках. Очень скоро гальванический ток, как несомненный "хай тек" и новейшее слово в науке 19 века, стал применяться в медицине. И уже примерно 100 лет гальванический ток верно служит косметологам.

Электрофорез

В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Термин не совсем точный, но уже привычный. Технически ионофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Электрофорез (ионофорез) омыляющих веществ в сочетании с действием отрицательного полюса гальванического тока применяется в косметологии для омыления комедонов. Процедура с использованием аппаратов для гальванизации и ионофореза носит название дезинкрустации, или гальванической чистки.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре ионной мезотерапии, или ионотерапии. По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов. Процедура проводится без инъекций. Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Читайте так же:
Скрабы для губ. Как сделать своими руками в домашних условиях, какой лучше купить, выбрать: Летуаль, Фаберлик, Mac, как пользоваться. Отзывы. Как приготовить домашний скраб для губ своими руками. Скраб для губ из меда

Основные понятия

  1. Гальванизация = лечебное действие постоянного тока.
  2. Ионофорез = гальванизация + лекарственное вещество.
  3. Ионная мезотерапия = ионофорез стационарными электродами.
  4. Дезинкрустация = ионофорез омыляющих веществ.

Механизм действия метода гальванизации

электрофорез аппаратом Элфор

В основе действия постоянного тока — процесс электролиза. Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Ионы перемещаются под действием тока. Молекулы воды распадаются на ионы H+ и OH-. Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза: кислоту и щёлочь.

Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов: щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.

Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию — накопление ионов на биологических мембранах. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Меняются клеточный и тканевой обмен, возбудимость клетки.

При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Гальванизация

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. Для проведения тока используется физраствор или проводящий гель. Выбор активного электрода зависит от показаний. Отрицательный и положительный электрод оказывают разное действие на ткани:

Показания для гальванизации: все виды себореи, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы.

Как вещества проникают в кожу при помощи тока?

  • Постоянный электрический ток вызывает перемещение ионов.
  • При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд.
  • Метод введения через кожу и слизистые лекарственных ионов при помощи тока называют электрофорезом (ионофорезом).
  • Заряженные частицы отталкиваются от одноимённого электрода и уходят вглубь кожи.
  • Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы.
  • Наибольшая подвижность у лекарственных веществ, растворённых в воде.
  • Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. При ионофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см.
  • В зоне воздействия после процедуры образуется депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период действия лекарственного вещества составляет от 3 часов до 15-20 суток.

Видео: вебинар об электрофорезе и гальванизации

Вебинар провела Н. В. Баховец, кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог.

Термины и понятия, используемые при электрофорезе и гальванизации

  • Для проведения процедуры всегда используют два электрода: положительный и отрицательный.
  • Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в чёрном цвете.
  • Положительный электрод называют анодом. Он маркируется красным цветом.
  • Электроды, которые используются в процедуре, могут быть разной площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.
  • Активным электродом воздействуют на проблемную зону.
  • Пассивный (индифферентный) — электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле.
  • Пассивный электрод тоже может нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный ионофорез — с отрицательного электрода будут впитываться отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные.
  • Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.
  • Полярность вещества — заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноимённые ионы и уходят вглубь тканей. Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.
Читайте так же:
Чем отмыть краску с кожи головы. Как смыть следы краски для волос с кожи лица и рук. Мыло или шампунь

Виды электродов для электрофореза

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.

Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы. Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и появляются неприятные покалывания. Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик — для щёк, шеи и декольте.

Стационарные электроды — токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги). Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0.5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором.

При проведении ионофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки — улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые вырабатываются на электродах. Прокладку нужно после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобно использовать разовые салфетки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в ёмкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Противопоказания к гальванизации

Общие противопоказания для электротерапии: онкологические и преонкологические заболевания, лихорадочные состояния, гнойные процессы, обширные нарушения целостности кожи, системные заболевания кожи, хроническая сердечная и почечная недостаточность, беременность, наличие кардиостимулятора, индивидуальная непереносимость тока.

Специфические противопоказания (при работе на лице): сыпи, экзема, чувствительность зубов, зубные кисты, заболевания щитовидной железы, кисты и опухолевые заболевания груди.

Противопоказания к ионофорезу

Противопоказаниями к ионофорезу являются все противопоказания к проведению гальванизации плюс непереносимость вводимого вещества.

Подробнее о технике проведения ионофореза и гальванизации в косметологии, и о веществах, которые для этого применяются – в методическом пособии Гальванизация, ионофорез, дезинкрустация и в книге Н. Баховец Эстетика лица: методы аппаратной косметологии.

Препараты, используемые для ионофореза в косметологии

В настоящее время косметическая промышленность предлагает различные препараты для ионофореза. Это могут быть ампулированные вещества, гели и растворы.

Поляризованные препараты имеют маркировку (+) или (-) на упаковке. Это значит, что вводить их следует с соответствующего электрода.

При отсутствии маркировки полярности сверяйтесь с таблицей веществ для ионофореза.

Наибольшая подвижность у лекарственных средств, растворённых в воде. Для диссоциации нерастворимых в воде препаратов используют растворы диметилсульфоксида (ДМСО) и этилового спирта. Подвижность веществ в таких растворах несколько ниже.

Вещества, применяемые для ионофореза

Лидаза – препарат, содержащий фермент гиалуронидазу. Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Основные показания к применению лидазы – рубцы после ожогов и операций, гематомы. Рубцы, спайки, фиброзные изменения в тканях.

Биогенные стимуляторы, применяемые в медицинской практике:

  • препараты из растений (экстракт алоэ);
  • из тканей животных (взвесь плаценты);
  • из лиманных грязей (ФиБС, пелоидин, гумизоль).

Аскорбиновая кислота. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является её участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров.

Читайте так же:
Сделать вечерний макияж глаз. Как сделать красиво вечерний макияж. Неудачно подобранная тональная основа

Кислота никотиновая (витамин РР). Оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Гиперемия способствует усилению процессов регенерации и рассасыванию продуктов тканевого распада. Раскрываются резервные капилляры, повышается проницаемость их стенок.

Кислоту салициловую применяют как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство. Применяется для лечения себореи.

Кофеин участвует в процессе липолиза за счёт блокирования действия фосфодиэстераз. Применяют при лечении целлюлита и локального ожирения (в том числе на подбородке).

Неорганические йодиды – калия и натрия йодид. Рассасывающее средство. Способствует рассасыванию инфильтратов и рубцов.

Сера способствует укреплению волос и ногтей, улучшению защитных свойств кожи и уменьшению продукции кожного сала. С успехом применяется в программах лечения акне, при лечении алопеции.

Трентал (пентоксифиллин) – улучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды. Способствует улучшению лимфодренажа и липолизу. Применяют при лечении целлюлита, ожирении, коррекции возрастных изменений, алопеции, стриях.

Цинк применяется как антисептическое и вяжущее средство.

Специальные растворители

Для ионофореза сложных органических соединений, обладающих амфотерными свойствами (белки, аминокислоты) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидазу или ронидазу, растворённые в кислом (ацетатном) буферном растворе с pH 5,2, вводят с положительного полюса.

Пропись ацетатного буферного раствора :

  • Ацетата (или цитрата) натрия 11,4 г
  • Ледяной уксусной кислоты 0,9 мл
  • Дистиллированной воды 1000 мл

В последние годы рекомендуют вместо этой сложной смеси применять дистиллированную воду, подкисленную 5-10%-раствором соляной кислоты до pH 5,2.

При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют спирт или димексид (диметилсульфоксид – ДМСО). При этом через кожу в организм проникает не только лекарство, но и растворитель за счёт процессов осмоса и электроосмоса. Эти явления незначительны для воды, но заметно усиливаются при использовании спирта и, особенно, ДМСО, что следует учитывать в лечебной практике.

Препараты для гальванизации

В косметологии активно используются ампулированные растворы коллагена, эластина, травяные сборы. Эти вещества не обладают подвижностью в электрическом поле. Ионофореза, например, коллагена, не происходит. Мы используем раствор коллагена в качестве токопроводящего вещества при проведении гальванизации.

Вещества, которые не могут быть введены с помощью тока, с успехом используются в процедурах гальванизации. Косметический эффект таких процедур значительно выше эффекта простого нанесения вещества на кожу за счёт активизации сосудов и увеличения проницаемости клеточных мембран.

Крупные белковые молекулы коллагена заряда не имеют и в кожу проникнуть не способны. Но раствор коллагена хорошо проводит ток. Применяя ампулы раствора коллагена, мы проводим гальванизацию и одновременно увлажняем кожу.

Что такое ионный коктейль?

При проведении ионной мезотерапии (так же, как и классической), можно пользоваться одним готовым препаратом (монотерапия), или составлять коктейли. При одновременном введении вещества часто оказывают более выраженное действие. Такой эффект называют потенцированием.

Существуют определённые правила составления коктейлей для ионотерапии.

Правила составления ионных коктейлей:

  • Лекарственные препараты применяют в виде водных, солевых, реже слабых спиртовых растворов.
  • Растворители в коктейле должны быть одинаковыми.
  • Концентрация вещества в каждом растворе не превышает 10 %.
  • Коктейль составляется из ионов одной полярности.

Ионные коктейли

Для лечения акне:

  • Гиалуроновая кислота (-);
  • Сера (-);
  • Алоэ (-).

Для век:

    (-);
  • Витамин С (-).

Для лечения целлюлита:

  • Трентал (+);
  • Кофеин (+);
  • Грязевой экстракт (+).
  • Никотиновая кислота (-);
  • Грязевой экстракт (-).

Лекарственные вещества, наиболее часто используемые для ионофореза в косметологии

По материалам: Н.В. Баховец “Аппаратная косметология. Применение гальванического тока”

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию