Dressgold.ru

Женский интернет журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проблемы с кожей у новорожденных: детская сыпь, потница, опрелость. Почему у новорожденного красный цвет кожи на попе и лице

Проблемы с кожей у новорожденных: детская сыпь, потница, опрелость. Почему у новорожденного красный цвет кожи на попе и лице

Уже давно и общеизвестно, что дети — цветы нашей жизни. Но, к величайшему сожалению большинства мамочек, иногда наши цветочки «расцветают» совсем не так, как нам бы хотелось… Красные и белые прыщики, тёмные и светлые пятна, бугристости и шероховатости не дают мамам (а иногда и малышам) спокойно спать по ночам. Но не будем сейчас о страшных проблемах, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, давайте рассмотрим две наиболее распространённые неприятности: потница и аллергия. Итак, чем же отличаются эти высыпания, каковы причины их возникновения и способы их устранения?

Потница представляет собой высыпания, в виде мелких красных прыщиков. Потницу можно обнаружить на чрезмерно влажных участках кожи. К примеру, за ушами, между шейными складками, в паху или на участках, где одежда слишком плотно прилегает к телу. На ощупь эти высыпания очень шершавые (англичане даже называют эту сыпь колючей). Конечно же, при контакте с одеждой потница причиняет ребёнку беспокойство.

Основной причиной потницы является перегрев малыша. Чтобы избавиться от неё, нужно соблюдать температурный режим в помещении (19-22С), одевать ребёнка в просторную одежду из натуральных тканей (лён и хлопок), а также аккуратно обмывать кожу малыша чистой прохладной водой или слабым раствором пищевой соды (1чайная ложка на стакан воды). Главное помните, нужно очень аккуратно мыть и просушивать кожу, а ни в коем случае не тереть.

Потница у новорожденных детей а — кристаллическая потница.
Крошечные тонкостенные везикулы быстро отшелушились, когда ребенка поместили в помещение с прохладной температурой.
б — красная потница.
У этого ребенка хорошо видны красные папулы потницы.

Аллергия (в данном случае аллергический дерматит) может проявляться в двух формах: пищевая аллергия и контактный дерматит.
Пищевая аллергия редко встречается у детей первого полугодия жизни (при исключительно грудном вскармливании), но иногда проявляется в форме аллергического кольца. Чёткое красное кольцо вокруг анального отверстия ребёнка — сигнал того, что в раздражении виноват какой-то продукт из рациона, подобно высыпаниям вокруг рта и на щеках малыша при введении нового продукта. Исключите этот продукт и наблюдайте, исчезнет ли красное кольцо. Иногда может даже потребоваться, чтобы мама исключила этот продукт из своего рациона, если она кормит грудью. Зачастую проблема заключается в количестве продукта, а не в его качественном составе — стоит перекормить малыша и его щёчки тут же «расцветают» красными, чуть шелушащимися пятнами. Ещё одной причиной аллергического дерматита является дефицит кальция в организме ребёнка.

Контактный дерматит проявляется в виде плоских красных отёков (будто кипятком ошпарили) на участках кожи, трущихся о подгузники или одежду. Главным признаком раздражения этого типа является то, что кожа непосредственно под подгузником остается незатронутой. Основные причины раздражения:

  • Химические раздражители, присутствующие в моющих средствах, которыми стирают детскую одежду и постельное бельё;
  • Слишком частое использование моющих средств (хоть и детских) для купания ребёнка. Они смывают защитную жировую плёнку с кожи малыша;
  • Хлор в воде — поможет кипячение;
  • Синтетическая одежда и постельное бельё;
  • Игрушки и детская мебель неизвестного происхождения.

Облегчить аллергический дерматит можно с помощью различных антигистаминных препаратов (мази, гели, капли), но бороться с ним необходимо только методом распознания и исключения раздражителя.

Потница — симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Эккринные и апокринные потовые железы

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

  • Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
  • Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
  • Напряжённой физической активностью.
  • Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
  • Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
  • Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

  • L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
  • L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
  • L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
  • L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Читайте так же:
Белые точки на ногтях. Каковы причины и значения точек у детей и взрослых? Белые пятна: что означают отметки на ногтях

Кристаллическая потница

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Красная потница

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Глубокая потница

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

  • Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
  • Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
  • Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Структура эпидермиса

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Везикулопустулёз

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

  • Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
  • Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Дерматоскопия

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Кожная пункционная биопсия

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

  • охладить помещение;
  • снять тесную одежду;
  • смыть плотный крем;
  • по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
  • принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

  • Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
  • Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
  • О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
  • При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.
Читайте так же:
Какое хорошее средство термозащиты для волос. Термозащита для волос, зачем нужна и как работает. Лучшие средства для термозащиты волос премиум-класса

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Потница у детей

Потница у детей

Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.

Потница у детей

Общие сведения

Потница у детей — появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Потница у детей

Причины потницы у детей

К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.

В числе причин внутреннего порядка — физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.

Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Классификация потницы у детей

У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.

По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.

Симптомы потницы у детей

Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.

При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях — мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.

Диагностика потницы у детей

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы у детей

Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.

Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.

Прогноз и профилактика потницы у детей

В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.

Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.

Читайте так же:
Дряблая кожа в молодом возрасте. Как убрать дряблость гимнастикой и массажем. Простая маска от дряблости кожи на лице

Что делать, если появились высыпания на коже младенца?

Высыпания на коже младенцев: причины, методы лечения и предотвращения

Младенцы в первые месяцы жизни склонны к разного рода раздражениям и высыпаниям на участках своего тела. Явление это вполне нормальное и в большинстве случаев считается нормой. Это связано с тем, что организм малыша еще очень уязвим, и он только начинает приспосабливаться к внешним и внутренним факторам, способным негативно повлиять на состояние ребенка. К тому же до двух- трех месяцев младенец сталкивается с гормональной перестройкой, что, зачастую, и вызывает подобные реакции. Следовательно, не всегда сыпь является причиной для беспокойства и паники, но лучше всего определить природу возникновения и способы лечения сможет специалист. Существует ряд причин, которые провоцируют появление прыщиков, пятен или покраснений на коже новорожденного:

  • гормональная сыпь;
  • потница;
  • дерматит;
  • крапивница;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции и вирусы.

В 70% случаев, сыпь возникает именно на гормональном фоне, что совершенно нормально и не требует лечения, особенно медикаментозного. Это связано с получением материнских гормонов еще будучи в утробе, и последующей адаптацией к новым условиям. Распространяется на лбу, висках, на затылке под волосами. Проходит самостоятельно, обычно в течении нескольких дней. В этом случае матери рекомендуется просто ежедневно купать малыша в кипяченой воде с добавлением травяного раствора (череды).
В жаркое время года нежная кожа малыша вдвойне склонна к различным проявлениям из-за пересушивания на солнце. Уязвимыми, так же, становятся все места, подверженные появлению пота. Потница не опасна для жизни малыша, но способна причинять ему дискомфорт в местах своей локализации. Следует чаще купать свое чадо, проветривать помещение, по возможности, поддерживать оптимальную влажность там, где малыш проводит большую часть времени. Разумеется, не стоит одевать ребенка в одежду, в которой ему будет жарко и не комфортно. Полезно давать время побыть грудничку без одежды и памперса, чтобы кожа имела возможность дышать. Кроме того, маленькие вещи рекомендуется всегда стирать только с использованием детского специального порошка, после чего проглаживать их с двух сторон.

Аллергическая сыпь

В любом из случаев, родителям рекомендуется консультация врача, с целью определения причины высыпаний на теле грудничка. Если же специалист обнаружит аллергию, то необходимо выявить ее форму и раздражителя. Как правило, возбудителем может быть следующее:

  • реакция организма на погоду (на солнце или холода);
  • пищевая аллергия (при чем продукт-аллерген может употребить как малыш, так и мама, если первый находится на грудном вскармливании);
  • наследственность (ребенок попадает в зону риска, если хотя бы один из его родителей предрасположен к аллергии);
  • косметические средства;
  • шерсть животных, пыль, пыльца;
  • прививочные вакцины.

Когда причина сыпи уже известна, следующим важным шагом является полное исключение раздражителя. Сделать это будет проще в тех случаях, когда причина кроется во внешних факторах, которыми просто перестают пользоваться (если это крема, присыпки, стиральные вещества и прочие средства гигиены).
В том случае, когда кожные проявления стали результатом употреблении тех или иных продуктов, то важно исключить сам продукт. Первые признаки могут появиться уже спустя час- полтора после употребления в пищу аллергена. Кормящие грудью матери, должны обязательно соблюдать диету и отказаться от острого, жирного, шоколада, яркоокрашенных фруктов и овощей, алкоголя. В подобных случаях, избавиться от сыпи будет сложнее, поскольку продукт должен перевариться кишечником, покинуть организм малыша и только после этого пятна на теле начнут исчезать. Следует знать, что когда возбудитель попадает к малышу через молоко матери, то процесс затягивается и выздоровление наступает спустя две недели.
Родители, которые сами страдают аллергией, должны быть предельно внимательны к тому, что их ребенка окружает и что он ест. К сожалению, такие малыши больше других склонны к кожным заболеваниям. При этом раздражитель взрослого и младенца может быть совершенно разным. На генном уровне передается лишь сама предрасположенность.

Почти всегда аллергию, как заболевание, можно предотвратить. Для этого потребуется выполнение несложных требований:

  • поддержание идеальной чистоты в помещении, частая влажная уборка и проветривание;
  • введение прикорма не ранее четырех месяцев от рождения, а в отдельных случаях -не раньше шести. При этом важно не переусердствовать: если вводимый продукт не подошел, то повторно его следует предложить малышу через одну-две недели;
  • соблюдение диеты кормящей матерью. Употребление большого количества жидкости, бульонов и супов. Полное исключение вредных продуктов;
  • не стоит заниматься самолечением и пытаться предотвратить ту или иную реакцию при помощи медикаментов без соответствующих рекомендаций врача;
  • соблюдение гигиены и совместный здоровый образ жизни матери и малыша.

Прогулки на свежем воздухе, купание, закаливание положительно отразятся на здоровье всех членов семьи.

Крапивница и дерматит так же являются разновидностью аллергических реакций. В первом случае происходит внезапное появление зудящих волдырей на любых участках тела. Такие симптомы могут проявиться от укусов насекомых, от взаимодействия с химическими препаратами и от употребления в пищу сильных аллергенов, таких как коровье молоко, орехи, мед. Важно учитывать, что длительное воздействие возбудителя способно ухудшить состояние грудничка, перерасти в отек и осложнить, при этом, дыхание. Поэтому необходимо максимально быстро избавиться от присутствия раздражителя и обратиться к врачу. Лечение происходит при помощи антигистаминных и седативных средств.

Дерматит, как и другие виды аллергии, провоцируется длительным воздействием раздражителя, повышенной чувствительностью и предрасположенностью к подобным проявлениям. Симптомами являются воспаления определенных участков кожного покрова ребенка (чаще всего это руки, пах, щеки), возможно жжение и дискомфорт. Дерматит подразделяется на несколько видов:

  • пеленочный (долгое взаимодействие нежной кожи с раздражителями, в качестве которых выступают мокрые пеленки, подгузники. Здесь следует чаще менять подгузник и подмывать младенца проточной теплой водой перед каждой заменой.
  • Влажные салфетки использовать только по необходимости, а под подгузник наносить специальный защитный крем.);
  • атопический (вспышка происходит на иммунном уровне, как ответ организма на дыхательные и контактные раздражители. Локализуется на щеках, бедрах, руках. Характеризуется шелушением очагов.);
  • аллергический (недостаток витаминов в организме, употребление аллергических возбудителей в пищу, недостаток свежего воздуха, капризность, гиперактивность).

Как и в других случаях, очень важно максимально быстро поставить диагноз и приступить к лечению, дабы исключить переход в хроническую форму. Из рациона младенца должны быть исключены все продукты-аллергены, для снижения зуда врач назначит применение крема или мази, а также пропишет необходимые медикаменты для устранения причин. Стоит понимать, что проблема всегда кроется внутри, и важно не просто устранить внешние симптомы, но и полностью истребить первоначальную причину возникновения заболевания.
Когда аллергия проявляется на фоне проведения прививок малышу, то важно заранее учесть предрасположенность ребенка, предупредить об этом доктора и соблюсти ряд мероприятий, предшествующих вакцинации. К таким мероприятиям относят следующее:

  • сдача анализов;
  • применение антигистаминных препаратов за два-три дня перед прививкой;
  • пристальное наблюдение в день вакцинации и отказ от новых продуктов.

Родителям необходимо знать, что любая вакцина содержит в себе потенциального возбудителя. Им может быть белок куриного яйца, желатин и прочие компоненты, входящие в состав препарата. Поэтому, после того, как прививка уже сделана, нужно пробыть с ребенком в медицинском учреждении около получаса, с целью наблюдения и принятия мер, в случае необходимости. Чаще всего, врачи не рекомендуют отправляться на прогулки в день проведения вакцинации, особенно если малыш еще совсем маленький и неокрепший. Наблюдать же за общим состоянием и возможными изменениями потребуется в течении двух недель.

Читайте так же:
Лучшие средства для загара на солнце. Пилинг перед нанесением автозагара. Что должно входить в состав хорошего средства для лица и тела

Сыпь, вызванная инфекциями и вирусами

Распознать этиологию образования сыпи на коже малыша и назначить необходимость лечения может только специалист. Но в тех случаях, когда кожные проявления сопровождаются повышением температуры, нарушением стула, рвотой, затруднениями дыхания, то скорее всего природа заболевания напрямую связана с инфекцией.
Инфекционные высыпания вызваны такими заболеваниями, как:

  • ветрянка (обуславливается появлением пузырьков, внутри которых находится жидкость. Места распространения зудят и чешутся, при этом происходит повышение температуры до критических показателей. На всем протяжении созревания волдырей, ребенок является переносчиком инфекции. Места поражения обрабатываются зеленкой. При соблюдении всех предписаний доктора, выздоровление наступает спустя 21 день.);
  • краснуха (для подобного рода инфекции характерно появление кашля, повышенной температуры, увеличение лимфоузлов, нарушения работы кишечника, и, как следствие, понос и рвота. Высыпания, как правило не прощупываются, а появляются в виде покраснений кожи. Чаще всего данное заболевание встречается у детей старше двух лет, но не исключено заражение и грудничков, особенно тех, у которых отсутствует соответствующая прививка. Заболевание протекает без осложнений и не требует особых мер. Важно лишь соблюдать постельный режим, и снизить риск заражения краснухой остальных маленьких членов семьи, поскольку пять-семь дней инфицированный младенец способен заразить не привитых детей.);
  • корь (основной причиной ее появления является отсутствие прививки. Заражение происходит воздушно- капельным путем, при этом симптомы начинают проявляться не раньше, чем через неделю. В следствии этого, вовремя заметить заболевание не представляется возможным. Лишь спустя несколько дней симптоматика заболевания дает о себе знать: повышается температура, появляется мелкая сыпь сперва на внутренней стороне щек, голове, а потом и по всему телу. Иммунитет ребенка ослабевает, поэтому необходимо в этот период подпитывать его витаминами, и давать возможность организму справиться с болезнью самостоятельно.

Помогать малышу в этот период рекомендуется, отталкиваясь от появляющихся симптомов: жаропонижающие, спреи для горла, назальные капли, а так же соблюдение постельного режима и частое употребление жидкости. Лечение может происходить как дома, так и в стационаре, под наблюдением доктора, дабы исключить возможность осложнений).
Правильно поставить диагноз вам поможет специалист дерматолог или аллерголог. Для этого необходимо сдать анализы, и, если потребуется, соскоб кожи. Немаловажную роль играют и внешние факторы, характер высыпаний, их локализация, а так же сопутствующие ухудшения состояния младенца.
В любом случае, необходимо выполнять все предписания врача, касаемо лечения и соблюдения тех или иных правил. На продолжительность аллергии особое влияние оказывает и иммунитет ребенка: чем он крепче, тем скорее справится с недугом. От родителей требуется не впадать в панику, а вовремя заметить малейшее проявление симптомов и скорейшее обращение к врачу.

Высыпания на коже младенцев: причины, методы лечения и предотвращения

Младенцы в первые месяцы жизни склонны к разного рода раздражениям и высыпаниям на участках своего тела. Явление это вполне нормальное и в большинстве случаев считается нормой. Это связано с тем, что организм малыша еще очень уязвим, и он только начинает приспосабливаться к внешним и внутренним факторам, способным негативно повлиять на состояние ребенка. К тому же до двух- трех месяцев младенец сталкивается с гормональной перестройкой, что, зачастую, и вызывает подобные реакции. Следовательно, не всегда сыпь является причиной для беспокойства и паники, но лучше всего определить природу возникновения и способы лечения сможет специалист. Существует ряд причин, которые провоцируют появление прыщиков, пятен или покраснений на коже новорожденного:

  • гормональная сыпь;
  • потница;
  • дерматит;
  • крапивница;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции и вирусы.

В 70% случаев, сыпь возникает именно на гормональном фоне, что совершенно нормально и не требует лечения, особенно медикаментозного. Это связано с получением материнских гормонов еще будучи в утробе, и последующей адаптацией к новым условиям. Распространяется на лбу, висках, на затылке под волосами. Проходит самостоятельно, обычно в течении нескольких дней. В этом случае матери рекомендуется просто ежедневно купать малыша в кипяченой воде с добавлением травяного раствора (череды).
В жаркое время года нежная кожа малыша вдвойне склонна к различным проявлениям из-за пересушивания на солнце. Уязвимыми, так же, становятся все места, подверженные появлению пота. Потница не опасна для жизни малыша, но способна причинять ему дискомфорт в местах своей локализации. Следует чаще купать свое чадо, проветривать помещение, по возможности, поддерживать оптимальную влажность там, где малыш проводит большую часть времени. Разумеется, не стоит одевать ребенка в одежду, в которой ему будет жарко и не комфортно. Полезно давать время побыть грудничку без одежды и памперса, чтобы кожа имела возможность дышать. Кроме того, маленькие вещи рекомендуется всегда стирать только с использованием детского специального порошка, после чего проглаживать их с двух сторон.

Как отличить потницу от аллергии у ребенка

Кизино Полина Александровна

Зудящая сыпь, обширные покраснения на коже, белые угри на лице, мелкие прыщики на теле — младенцы горазды на диатезы и различные высыпания. Как отличить потницу от аллергии у грудничка только по осмотру кожи? Вместе с врачом-педиатром Полиной Александровной Кизино мы научимся определять разные виды сыпи у младенцев, чтобы реагировать на них как можно быстрее и защищать здоровье своего малыша. Но домашней диагностики недостаточно — в статье мы также расскажем о вариантах лечения сыпи у детей и ситуациях, требующих оценки врача.

— Полина Александровна, сыпь у новорожденных и грудничков широко распространена, и отличить один вид кожных высыпаний от другого бывает довольно сложно. Потница и аллергия у грудничка — в чем все же принципиальная разница и как они влияют на здоровье?

Аллергическая сыпь — проявление патологической реакции на пищу, в основе которой лежат иммунные механизмы. Они разные и могут сочетаться, но, по сути, идет реакция организма на попадание внутрь пищевого аллергена.

Потница у новорожденных — раздражение кожи, которое связано с функционированием потовых желез. Когда происходит повышенное потоотделение и замедленное испарение влаги с поверхности кожи, потовые железы закупориваются и не могут опустошиться — появляется сыпь.

Аллергия или потница: как определить

Причины аллергии

  • Попадание в организм аллергенов, чаще пищевых белков.
  • Незрелость желудочно-кишечного тракта и несостоятельность его барьерных пунктов приводят к попаданию через стенки кишечника в кровоток чуть большего числа белковых молекул.

Особенности проявления аллергических высыпаний

На коже участки покраснений, сухости и обильного шелушения:

  • покраснения чаще на щеках, реже на ручках и ножках
  • покраснения могут быть небольшого размера или покрывать щеки полностью в зависимости от выраженности реакции
  • сухость кожи может сопровождаться зудом
  • при кратковременном контакте с аллергеном можно заметить единичные покраснения, похожие на прыщики, которые обычно появляются и исчезают

Крапивница — уплотненные участки кожи, которые нависают над здоровой кожей, как волдыри. Эти проявления:

  • светлого или розоватого цвета
  • быстро увеличиваются, могут быть разного размера и сливаться между собой, образуя отек
  • могут быть окружены покраснением (гиперемия)
Читайте так же:
Как выбрать идеальную форму бровей. Как правильно придать форму бровям по типу лица в домашних условиях. Правильная форма бровей для овального лица, фото

Как помочь ребенку при пищевой аллергии

  • Правильно идентифицировать аллерген, то есть определить продукт, который вызвал аллергическую реакцию.
  • Идентифицированный аллерген убрать из рациона ребенка, чтобы реакция не прогрессировала.
  • Наблюдаться у специалиста.
  • При крапивнице срочно вызвать врача на дом для осмотра ребенка и введения фармпрепарата, купирующего патологический процесс.

Что приводит к закупориванию потовых желез

  • Жара на улице, в помещении, слишком теплая одежда повышают потоотделение.
  • Отсутствие правильного ухода, когда кожа не очищается должным образом, не промываются шейные, паховые и подмышечные складки.
  • Регулярное нанесение масла на тело в жару.
  • Неправильный подгузник, который не пропускает воздух или редко меняется.

Виды потницы у грудничков и особенности сыпи при потнице

Красная потница

  • мелкая красная сыпь в виде узелков и пузырьков (на вид это прыщики небольшого размера), которые окружены покрасневшей кожей
  • зуд в отличие от аллергии менее выражен
  • сыпь развивается в местах трения кожи — паховых складках, подмышечных складках

Пупулезная потница

  • мелкие пузырьки, наполненные жидкостью
  • диаметр пузырьков от 1 мм
  • они быстро появляются и потом исчезают, не оставляя рубчиков
  • чаще появляются на коже рук, ног и туловища.

Кристаллическая потница

  • пузырьки более мелкого размера, белесоватого цвета, иногда они могут сливаться между собой и лопаться
  • на месте мелкоточечной сыпи из-за сухости кожи может появляться шелушение
  • чаще развивается на лице, шее, груди и плечах, в паховых и подмышечных складках

Как избавиться от потницы у ребенка

  • Гигиена и тщательное купание с промыванием и просушиванием складочек.
  • Комфортный микроклимат в комнате, достаточно увлажненный и прохладный, чтобы ребенок не перегревался.
  • Не наносить масла, которые закупоривают поры и не дают коже дышать.
  • Не кутать ребенка, чтобы не способствовать повышению потоотделения.
  • Нужны воздушные ванны, можно держать малыша какое-то время без подгузника.

мама ухаживает за малышом

Потница или аллергия у грудничка — что лечить

— Полина Александровна, мы обсудили, как и где чаще всего проявляется потница/аллергия. Давайте теперь поговорим о терапии этих заболеваний. Как им можно противостоять?

Пищевая аллергия

  • Вылечить аллергию практически невозможно, но можно добиться ремиссии, если ребенок не контактирует с аллергенами.
  • При единичных реакциях можно не переживать, но при обильных высыпаниях, которые беспокоят ребенка, необходимо обратиться к врачу.
  • Особого лечения не требуется, нужна адекватная гигиена.
  • Необходимо обратиться к врачу, чтобы дифференцировать потницу и инфекционную сыпь и ухаживать за ребенком, будучи уверенными в том, что «нехорошие» заболевания не были упущены.

— Как обычно лечат детей с аллергией? С чего начинается лечение и к чему необходимо готовиться родителям?

— Если аллергия находится в острой фазе и высыпания на коже очень выражены, а ребенок беспокоится, врач может назначить противоаллергические препараты, которые условно погасят реакцию и снимут внешние проявления. Родителям нужно быть готовыми проанализировать детский рацион, чтобы выявить аллерген, и затем не допускать контакта ребенка с этим аллергеном.

В зависимости от степени выраженности реакции, характера клинических проявлений и количества выявленных аллергенов по совету врача в определенное время можно будет в микродозах вновь вводить продукты-аллергены в рацион и отслеживать реакцию ребенка на них.

  • Если ребенок больше не реагирует на аллерген, ограничения в пище становятся менее строгими и потом могут сняться совсем.
  • При рецидивах аллергических реакций диета сохраняется пожизненно. Но в любом случае жить с этим можно. Даже в детских садах и школах учитывают особенности маленьких аллергиков, и пищевая непереносимость никак не влияет на качество их жизни.

— Как лечить потницу у новорожденного народными средствами: что эффективно, а что только маскирует проблему?

— Не рекомендую использовать народные средства, поскольку их эффективность при закупорке потовых желез недоказательна. Достаточно проводить гигиенические процедуры и не допускать еще более сильного закупоривания протоков.

  • Купание в антисептических средствах не очень благоприятно сказывается на коже. Антисептики сильно сушат и убивают всю флору, в том числе нормальную, которая является защитным фактором кожи. Без нее патогенная флора может распространиться и привести к воспалению, сыпи.
  • Травяные настои — натуральный продукт растительного происхождения, но нельзя быть уверенными в том, что он не приведет к аллергической реакции. На травы аллергия развивается довольно часто, и лучше не рисковать.

— Что будет, если лечить аллергию средствами от потницы или потницу — препаратами от аллергии?

— Антигистаминные средства при потнице не дадут результата, потому что у этого состояния другая, неаллергическая, этиология. Если мама принимает аллергию за потницу, она просто не может отследить связь кожных проявлений с потреблением тех или иных продуктов — соответственно аллерген не будет вовремя убран из рациона ребенка и продолжит подпитывать аллергическую реакцию. Будет только хуже. Поэтому лучше не заниматься самолечением и на приеме у врача удостовериться, что у ребенка на самом деле — потница либо аллергия.

— К чему может привести запущенное болезненное состояние ребенка?

— Если не лечить аллергию, она прогрессирует, ребенок будет страдать от высыпаний и испытывать дискомфорт. Когда аллерген постоянно попадает в организм, в старшем возрасте аллергические реакции могут сохраниться. Даже вовремя начатое лечение не дает полной гарантии отсутствия аллергии в будущем. Но вероятность прогрессирования аллергических реакций больше, если не лечить их у маленького ребенка.

Потница, если вообще ничего не делать, может достигнуть крайней стадии. Иногда лопнувшие пузырьки инфицируются, и на их месте развивается воспаление. Потница не требует сложного лечения, но ее нужно держать под контролем, соблюдая правила гигиены.

детские средства гигиены

— Какой рацион провоцирует появление аллергии и потницы?

— На потницу рацион ребенка не влияет, а продукты-аллергены у каждого свои, их невозможно вычислить заранее. Провоцировать аллергию могут любые продукты, к которым чувствителен малыш. Здесь важно рационально подходить к питанию, чтобы снизить риск развития аллергии: при кормлении грудью употреблять правильную пищу без усилителей вкуса и красителей, которые достаточно часто вызывают реакцию; адекватно подходить к началу прикорма и вводить продукты постепенно, отслеживая неблагоприятные проявления.

Как отличить потницу от аллергии и на что необходимо обратить внимание в первую очередь

Пищевая аллергия

  • связь с пищей
  • проявляется обычно в первые часы после приема аллергена, но иногда может возникнуть в период до 72 часов
  • при повторном поступлении аллергена в организм реакция может усиливаться
  • чаще проявляется на щеках, локально возможны небольшие проявления на коже конечностей и туловища
  • воспаляются большие участки кожи, на которой невозможно выделить отдельные «прыщики»; у ребенка зуд, шершавая кожа, а когда покраснение спадает, появляется шелушение
  • связь с нарушениями в уходе
  • проявляется, когда кожа долго не может «дышать»
  • остается в том виде, в котором была, и не усиливается, если проводятся адекватные гигиенические процедуры
  • чаще появляется в складочках, на нижней части лица — щеках, подбородке, шее, груди
  • сыпь мелкоточечная, могут возникать узелки и пузырьки, зуд менее характерен

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию